一例糖尿病足合并心衰的循证护理个案。
·一、病史简介：盐酸沙格雷酯片、利格列汀片、阿卡波糖、瑞格列奈片、甘精硝苯地平缓释片、美托洛尔缓释片、肺力咳、氨溴索注射液。
·二、急性心衰相关知识：
→1、急性发作或加重的左心功能异常-心肌收缩、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加-肺循环充血-急性肺淤血、肺水肿，伴组织器官灌注不足的心源性休克的一种急性心肌坏死和(或)损伤如AMI、重症心肌快速心律失常、严重心动过缓、ACS并穿孔。
→2、二尖瓣键索断裂、右室梗死、急性PE、高血压危象、心包填塞、主动脉夹层、围术期、感染。
→3、调整体位：半卧位或端坐位卧位。
→4、利尿剂：有液体潴留证据的病情稳定后仍需要监测，每吸氧：当SpO，<90%或动脉血氧分压(PaO)<60 mmHg时应给予氧。
·三、护理措施及循证依据：
→1、双下肢水肿，第一足趾截肢术后患者或者护理人员必须保证其做到4个固定，即主食固定、三餐比例固定、进餐时间固定和营养比例固定。患者宜严格按照糖尿病患者饮食结构进行。
→2、护理评价：患者出院时血糖平稳。
·四、循证护理个案一糖尿病足合并心衰。
病人发生急性心衰时如何处理？
1.半卧位或端坐位卧位。
2.利尿剂：有液体潴留证据的病情稳定后仍需要监测。
3.吸氧：当SpO，<90%或动脉血氧分压(PaO)<60 mmHg时应给予氧。
4.调整体位：半卧位或端坐位卧位。
5.利尿剂：有液体潴留证据的病情稳定后仍需要监测。
6.吸氧：当SpO，<90%或动脉血氧分压(PaO)<60 mmHg时应给予氧。
7.调整体位：半卧位或端坐位卧位。
8.利尿剂：有液体潴留证据的病情稳定后仍需要监测。
9.吸氧：当SpO，<90%或动脉血氧分压(PaO)<60 mmHg时应给予氧。
10.调整体位：半卧位或端坐位卧位。
11.利尿剂：有液体潴留证据的病情稳定后仍需要监测。
12.吸氧：当SpO，<90%或动脉血氧分压(PaO)<60 mmHg时应给予氧。
13.调整体位：半卧位或端坐位卧位。