
高血压是最常见的心脑血管急症,发病率越来越高,越来越年轻化,严重威胁人们的健康。那么您知道什么是隐匿性高血压吗?隐匿性高血压的危害性大吗?警惕隐匿性高血压对我们产生无声的伤害!
1、什么是隐匿性高血压:
我们平时诊断高血压的主要依据:.一是医生或护士在诊室所测量的血压,称为诊室血压;其次是通过24小时动态血压仪测量的血压(或者是患者在家庭自测的血压),也称为非诊室血压;.根据诊室血压和非诊室血压的测量结果,可以把血压分为
1)正常血压: 即诊室血压和动态血压都正常; 诊室血压是<140/90mmHg,而且动态血压测量的是:白天的平均血压<135/85mmHg,夜间平均血压值<120/70mmHg,24h平均动脉压<130/80mmHg; 2)、持续性高血压 :即诊室血压和动态血压均高于正常值; 也就是3次非同日诊室血压≥140/90mmHg,而且动态血压测量的结果是:白天的平均血压≥135/85mmHg,夜间平均血压值≥120/70mmHg,24h平均动脉压≥130/80mmHg; 3)、白大衣高血压 :即诊室血压高于正常,但是动态血压正常; 4)、隐匿性高血压:即诊室血压正常,但是动态血压不正常.
大量研究表明隐匿性高血压的患病率逐年提高,其患病率介于7.6%-23%,年龄越大患病率越高;而且其靶器官损害与持续性高血压相比没有明显的差别,但因其不易被发觉,所以潜在的危险性更高
2、隐匿性高血压的危害有多大?

在针对隐匿性高血压和持续性高血压的对比性研究中发现:二者对靶器官的损害是基本相似的:在心血管方面,隐匿性高血压更能增加心血管的危险,隐匿性高血压、白大衣型高血压、持续性高血压的患者,10年的心血管疾病的发病率分别为65%、47%、67%。在肾脏方面,隐匿性高血压患者具有更高的蛋白尿排泄率,其尿蛋白肌酐比率也更高,而尿微量白蛋白和尿蛋白的升高是肾脏损害的早期指标;在隐匿性高血压的患者中,如果合并有糖尿病,尿蛋白的排泄率相对更高,肾功能损害的进展也相对更快;对于大脑,匿性高血压同高血压一样,可引起脑血管的动脉粥样硬化,导致脑出血、脑梗塞的发生。
长期的高血压最终会导致左心室肥厚的发生,这是因为在长期高血压状态下,心脏维持正常输出量而发生的的代偿;而大量的研究表明心肌肥厚是冠心病、心力衰竭、脑卒中等心脑血管疾病的独立危险因素。目前对于高血压的研究比较多,对于高血压的预防和治疗也比较重视;但是对于隐匿性高血压的诊断与治疗却没有引起足够的重视。归根结底,隐匿高血压依然是高血压的一种类型,相关研究发现约35%的隐匿性高血压患者最终可发展为持续性高血压,而且隐匿性高血压患者在靶器官的损害,心脑血管事件风险,死亡率等方面与持续性高血压相比,没有明显的差别。
3、如何早期发现隐匿高血压

目前认为高血压的病因复杂,认为其发生的主要原因有遗传因素、生活方式因素、社会因素、心理因素等,是属于多因素综合作用的结果,其中心理因素越来越受到人们的重视,高血压患者大多有容易急躁、易于发怒、性格孤僻、易生闷气等性格特点;隐匿性高血压与持续性高血压患者相比,持续性高血压比较容易被发现,其血压水平也更高,而隐匿性高血压不容易被发现,其心率更快;隐匿性高血压与持续性高血压一样,都可以对心脏、血管、肾脏、大脑等靶器官造成不同程度的损害。在日常的血压检测中,我们比较容易发现“白大衣高血压”和持续高血压,但是却很难发现隐匿性高血压,因此很容易造成漏诊,而错过早期最佳的治疗时机,所以其潜在的危险性更高。如果不能及早发现并给予降压治疗,长期发展则会演变为持续性高血压,而造成不同程度的靶器官损害。

那么如何才能早期发现隐匿性高血压呢? 普及动态血压监测和家庭自我血压测量,是发现隐匿性高血压的两种重要监测手段,可以早期发现隐匿性高血压;对于高血压的高危人群,对于诊室血压不高,却有相应靶器官损害的患者,对于有头昏、头胀而诊室血压不高等可疑的高血压患者应进行动态血压监测和密切观察随访,在没有条件进行动态血压监测的地区,要教会患者在家进行家庭自我血压监测,以进一步明确诊断。
在平时的健康教育中,教会大家自我测量血压,可测量一天当中多个时段的血压:清晨起床后的血压,早餐后1个小时的血压,早上9点左右的血压,中午12点左右的血压,下午2~3点时的血压,下午5~6点左右的血压,睡前的血压;也可以模拟动态血压仪的测量模式,从清晨起床后每1~2小时测量一次血压;当然没有必要天天如此测量,可以每1~2周监测一次,尤其是对于高血压的高危人群,或出现头昏、头痛等疑似高血压症状而诊室血压又不高的患者,更应加强监测;当自我监测血压,发现异常后,及时去医院就诊,现在医生在初次诊断高血压之前,都会进行24小时的动态血压监测。

隐匿性高血压与持续性高血压一样,对我们的健康有着极大的危害,因此我们在做好家庭血压监测的同时,关键还是要做好高血压的预防:保持健康的生活方式,控制体重、控制血糖、血脂、血尿酸、同型半胱氨酸等生化指标、增加运动、保持乐观豁达的心情,这些都是预防包括高血压在内的多种心脑血管疾病最基础的方法。

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