牙痛、头痛,到底是不是三叉神经痛?

要说到“三叉神经痛”,相信很多人都有所了解,毕竟它可是被称作“天下第一痛”,有相当多的成年人都在遭受着它的折磨。三叉神经痛不仅非常剧烈,而且非常“狡猾”,它可以伪装成牙痛、头痛,让人们难以辨别。

今天,就让我们一起来辨别一下,究竟怎样的疼痛可能是三叉神经痛?

三叉神经痛的疼痛有哪些特点?

三叉神经痛的典型症状是三叉神经分布区域 剧烈、短暂和反复发作 ,呈电击样、刀割样或针刺样的剧烈疼痛。三叉神经痛常常是突然发生又突然中止,持续时间一般是几秒到几十秒,疼痛间歇期没有任何异常表现。当疼痛发作比较严重时,还可以出现同侧面肌抽搐、面部潮红、出汗、流泪、流涎、流涕等症状。另外,三叉神经痛的发作可能会有一些诱发因素,比如洗脸、刷牙、吃饭等,也可能因冷热刺激而诱发。

由于三叉神经分为“三叉”:眼支、上颌支、下颌支,分布区域较大,所以疼痛的具体表现可以是牙痛、头痛等,有时容易被误认为是相关部位的疾病。

牙痛、头痛,到底是不是三叉神经痛?

牙痛是三叉神经痛最常见的表现之一,大约有三分之一的患者首发症状是牙痛。那么,三叉神经痛引起的牙痛和其它牙痛有哪些区别?

首先是病因不同。其它牙痛可以是外伤、牙齿或口腔炎症、阻生智齿等因素引起的;而三叉神经痛引起的牙痛一般是由于三叉神经的下颌支受到了压迫。

其次是疼痛特点不同。其它牙痛主要表现是牙龈及颜面部持续性胀痛、隐痛,检查可发现牙龈肿胀、局部叩痛、张口受限;而三叉神经痛引起的牙痛一般不超过一分钟,口腔外观则一般没有明显表现。

最后是治疗方法不同。如果是炎症引起的牙痛,一般需要进行抗炎、止痛,如果是阻生智齿引起的,则需要拔除阻生牙齿;而三叉神经痛一般通过止痛药物治疗,必要时需要进行微血管减压手术,按照一般牙痛治疗是无效的。

除了牙痛,头痛也是三叉神经痛的常见表现。那么,哪种头痛可能是三叉神经痛呢?

除了前面提到的三叉神经痛的共同特点,即剧烈、短暂和反复发作以外,头痛比较剧烈的部位集中在上颌或下颌部附近,且头痛时一般不伴有眩晕、发热、恶心、呕吐等症状。因此,如果出现了持续时间短又反复发作,且头痛比较剧烈的部位位于上下颌附近,需要考虑可能是三叉神经痛。而如果是比较持续、伴有眩晕或恶心呕吐的头部剧痛,则更需要警惕脑血管疾病。

三叉神经炎也可以引起三叉神经分布区域的疼痛,那么,这两者又应该如何区分呢?

实际上,三叉神经炎是因头面部炎症、代谢病变等累及三叉神经,引起的三叉神经炎症反应,其主要表现为受累侧三叉神经分布区的持续性疼痛。也就是说,虽然可能引起疼痛的部位比较像,但三叉神经炎不具备短暂和反复发作的特点。

总而言之,三叉神经痛可以引起牙痛、头痛等三叉神经分布部位的疼痛,可能会与一些疾病引起的疼痛比较类似,但三叉神经痛具有剧烈、短暂和反复发作的特点,所以还是能够辨别的。