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这两天互助君看到有患者在觅健上提问：感冒了会影响复查结果吗？有一个回答很是优秀：会影响血的指标，建议好了再去吧！
图片来源：觅健APP
为什么感冒会影响血的指标？SLE的血指标又代表着什么呢？
这个问题应该有许多觅友都知道答案，因为感冒会导致白细胞或淋巴细胞升高，影响复查时根据血液指标判断狼疮活动的正确性。
血液检查是复查的必要手段，那么觅友们是否足够了解每一项血液指标的代表的意义呢？
今天就让互助君再带着大家好好复习一下！
一、SLE 特异性指标
1. 血沉：
SLE是一种免疫性疾病，大多数患者有免疫复合物增多、血清免疫球蛋白的升高，同时伴有血清白蛋白的减少， 使血沉升高 ，且根据临床研究证实 其水平随病情活动度增加而有升高的趋势 ，说明血沉水平对病情活动的判断有一定作用。
【正常参考范围】
男 <15mm/60min； 女 <20mm/60min
2. 补体:
补体系统包括30多种组分，广泛存在于血清、组织液和细胞膜表面，是一个具有精密调控机制的蛋白质反应系统，也是参与固有免疫应答的重要免疫效应分子。
SLE发生机制中存在免疫复合型变态反应的发生，这个过程就会导致补体的消耗增多，常见的补体检查项目为C3、C4， 尤其是C3低下，常常提示SLE活动 。而且C3、C4与血沉结合，能够更加准确的判断病情。
3. 免疫球蛋白：
是存在于血浆中的一类具有抗体活性的球蛋白，也可见于其他体液、组织和一些分泌液中。
在SLE活动期，IgG、IgA和IgM均增高 ，尤以IgG为主，非活动期 病理 增多不明显或不增高。 但是，值得注意的是，当伴有大量蛋白尿且病期较长的患者，血中 IgG 值也会降低。
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二、其他常见血液检查
SLE常常累及血液系统，红细胞系、白细胞系以及淋巴细胞系三系细胞减低，但是并不是所有患者都会出现三系减低或者严重血液疾病，因为用药及疾病的活动程度、器官的受累不同，血液指标的表现也会有所不同。
一般来说临床上通常会要求SLE患者进行血常规、血液生化和免疫学三项检查。
01、 血常规
红细胞：
病人最常见的表现为贫血，见于 60%的活动期SLE，10%属于自身免疫性溶血 ，可见抗人球蛋白试验阳性，大量红细胞破坏，导致红细胞计数减低 ，表现为贫血。
【正常参考范围】
男 ：（4.0～5.5）×1012/L； 女 ：（3.5～5.0）×1012/L
白细胞、血小板：
SLE患者体内会产生大量自身抗体，包括 白细胞抗体及抗血小板抗体 ，这些抗体与白细胞、血小板膜上相应的抗原结合，激活补体，导致细胞溶解，这种情况在狼疮高度活动时比较常见。
【正常参考范围】
白细胞： 成人（4.0～10.0）×109/L
血小板： 成人 （100～300）×109/L
淋巴细胞：
淋巴细胞的检测是常规中一项重要指标，淋巴细胞参与免疫调控的过程，红斑狼疮发生发展的过程中循环免疫复合物的形成时疾病发展的重要步骤，而淋巴细胞在该过程中起着重要的作用。
淋巴细胞减少在SLE患者血液指标异常表现是仅次于贫血表现的 ，其减少的原因一方面可能是由于机体自身免疫功能紊乱，产生大量的自身抗体同时，也产生了特异性攻击淋巴细胞的抗体，导致淋巴细胞减少，而另一方面可能是通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用对淋巴细胞产生直接损伤，从而导致细胞凋亡。
【正常参考范围】
成人 L0.20～0.40（20%～40%）
温馨提示：上述指标仅供参考，具体以实际医院标准为准。
02、 生化检查
生化检查较之血常规，可直接监测器官情况、血液疾病及电解质平衡等关键指标。一般生化检查包括肝、肾功能相关指标、血清电解质及微量元素、血清酶检查、血脂、血糖和蛋白质检查等，其中当有肾功能不全时，血尿素、肌酐可升高。
03、 免疫学检查
抗核抗体是对各种细胞核成分抗体的总称，SLE的抗核抗体阳性率高达95%，其滴度较高，对SLE的诊断意义较大。
但是需要注意的是并不是抗核抗体阳性就一定是SLE，在其他结缔组织病中也可见，比如硬皮病、干燥综合征等。除抗核抗体之外，抗双链dna抗体、抗SM抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗组蛋白抗体等，均可见于SLE。
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图片来源：摄图网
综上，是SLE患者常见的一些血液检查项目，觅友们了解后也可以更加清晰地对应自己的指标情况，以便于更好地配合主治医生治疗和控制病情。
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责任编辑：互助君
封面图片来源：摄图网正版图库
文章作者：觅健博文医生，未经允许请勿转载
参考文献：
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[4] 系统性红斑狼疮的相关检验指标 _百科名医网
https://www.baikemy.com/jiankangkepu/2005232571649