脑出血，是由于脑部血管突然破裂而引起脑组织损伤的一种急性脑血管疾病。

透析肾友急性脑出血的年发病率为(3.0-10.3)/1000，主要病因是大多数透析肾友合并高血压及部分患有糖尿病肾病。

而长期高血压、高血糖会对血管内膜造成损伤，出现血管硬化、血管变薄等。并且透析肾友长期使用抗凝剂，对凝血、血小板的产生也有一定的影响。

脑出血发病后还能进行透析吗？

急性脑出血发病的24小时内应避免血液透析治疗。如急需要透析治疗的话，应选择连续性血液透析滤过或低效缓慢血液透析的治疗方式，并在透析过程中给于甘油果糖静脉注射来保证颅内压有较少的影响。

透析肾友应如何避免脑出血的发生？

控制血压

因体内毒素的刺激和水钠潴留，导致多数透析肾友都存在一定程度的高血压。因此控制血压成为了至关重要的预防和治疗措施。当诊断为高血压，应按医嘱坚持药物治疗，并定期对自身血压进行监测。

医生建议家里配备血压计，方便随时在家监测血压。

百霖透析中心为肾友提供“家庭血压监测手册”，方便肾友记录日常血压变化，及时发现血压的异常。

透析充分性

要保持规律的充分透析治疗，控制透析间期的体重增长不超过干体重的5%。

如肾友透析间期体重增加过多，为了增加体液增量的清除，就要增加透析超滤率。但有部分肾友会发生透析低血压而使得透析间期的体液增量不能有效清除，从而导致血压难以得到良好控制，长此以往甚至会诱发心力衰竭。因此肾友在透析间期体重增长的控制非常重要。

切勿用力排便

透析肾友如排便时用力过度，容易使脆弱的微小血管破裂而引发脑出血。

日常可多吃富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜等。也可以通过适量的腹部按摩来促进肠道蠕动，有利于解除便秘。同时，适量的运动也使肌肉及心肺功能得到一定的锻炼。

保持适当的运动锻炼

透析肾友通过适量的运动，能改善身体的钙磷代谢、营养状态、心理与睡眠状况，从而提高生活的质量。同时还可以预防肌肉的萎缩，提高免疫力及心肺功能与透析充分性，还有助于控制血压与血糖。

百霖透析中心通过“霖猫社区”小程序，鼓励透析肾友每月进行适量的运动。

百霖小提示

透析肾友预防脑出血，要保持规律的充分透析，时刻注意身体变化，如出现脑出血的先兆症状，需尽快就医进行诊治！

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