90%以上的的肝血管瘤直径都小于5cm，没有症状的，一般定期观察即可。
如果出现了症状，或者肝血管瘤生长速度较快，生长的部位在肝脏边缘，对人体产生了影响等情况下，才需要治疗。
那么，具体什么样的肝血管瘤需要治疗？都有哪些治疗方式？
绝大多数的血管瘤，对人体没有影响，也没有明显的症状，绝大多数的血管瘤，是不需要治疗的，我说的不需要任何治疗，包括各种各样的宣传中的那些治疗，什么中医中药，什么吃这个药，吃那个药，打这个针，打那个针。
95%以上的血管瘤，都是小于五公分的，这样的血管瘤，定期观察就行了，不需要对它做任何任何的处理。
出现症状，出现并发症了，生长比较快了，长在边缘的比较大的血管瘤，才需要治疗，现在的血管瘤的治疗，不仅仅依靠大小来决定，还要根据它的症状，生长的部位，生长的方式，来决定要不要治疗，右肝的一个六七公分的血管瘤长在肝内，它对人体没有任何的影响，不需要治疗，观察就可以了。
左肝可能六七公分，它已经压着胃，已经有很大的症状了，很难受的症状了，这时候手术也相对比较简单，那么就可以做一下治疗去掉，所以说治疗不治疗，不是绝对的，不能绝对的以大于五公分就要治疗，不是的，所以我们现在采取的一个指征，做治疗的时候都有一个指征，什么样的指征呢？
一，就是要有症状，就像这样外生的（血管瘤），压迫胃，出现一些饱胀感，很难受的这种症状。
第二，生长很快，可能一年要长一两公分以上的。第三，左肝（血管瘤）一般要大于八公分，右肝要大于十公分，才去考虑要去做治疗，大小七八公分，六七公分，又没症状，在肝内的，生长又很慢的，那么我们建议还是观察，不要随意去动它。
肝血管瘤的治疗有几种方法，一个就是根治性的，所谓的根治性，就要把它去掉，让它在肝上没有了，那方法就是一个切除，那切除也分两种，一种就是像这样连着肝，一起去掉了，这是传统的方法，相对明了，我给你整个一块去掉了，但是问题是在哪儿呢？损失了这么大一块好的肝。
当然有的人说了，因为正常人切掉一半，或者70%的肝都没有问题，都对人体影响不大，但是能保留这种功能肝，对人体还是有帮助的，有好处的，现在还有一种方法，就是剥除，就沿着这个血管瘤的周边，像挖土豆一样，把它从肝里面挖出来。
只把这个瘤子取掉，对周围的肝脏不会产生影响，这叫剥除术，绝大多数的血管瘤，都可以通过剥除术来解决，当然了，有一些特别巨大的，就像我们前一段时间做了一个五十多公分（肝血管瘤），一个男子，就跟怀孕的妇女一样，整个右肝全是大血管瘤，那种就没法剥除了，你就只能把右肝完整的完全去掉了。那么还有其他的方法治疗，包括现在网上传的比较多的射频治疗。
射频治疗是什么方法呢？就是拿一根针，扎到这个血管瘤里面，然后这针头是可以加热的，就相当于把这个血管瘤给烧死，烧激化了，那么这个方法是有它的一定的局限性的，所以说现在并没有成为治疗肝血管瘤的主流，为什么呢？
第一个，这种射频通常小于五公分的（血管瘤）效果最好，它能达到一个非常好的效果，但问题是小于五公分的血管瘤，通常是不需要治疗的，从指南上说，血管瘤小于五公分是不需要治疗的。
那么要大于五公分，它有两个问题：
第一个，射频它就把这个整个血管瘤都烧掉，很难，太大了；
第二个，因为血管瘤里面有大量的血，它是一个血库，里面储存着大量的血液，当你用射频这种加热的方法烧的时候，会把大量的红细胞给破坏，我们知道大量红细胞破坏之后，血红蛋白释放出来之后，形成高血红蛋白血症，就会引起急性肾衰，后果很严重。
所以这个就得不偿失了，同时你做一个这么大的一个血管瘤的射频之后，容易出现脓肿、感染、坏死等等这些并发症。
所以对于大于五公分的治疗效果，第一个，不可靠，第二个，出现各种意外的可能性比较大，所以射频它是有它的局限性的，从我们来说，我们是不建议的。