甲状腺腺瘤良性的怎么办 (甲状腺自主性高功能腺瘤能治愈吗)

广东省第二人民医院介入科科普

患者女性,26岁,出现失眠、烦躁、多汗、心慌等症状1月余来广东省第二人民医院就诊。门诊甲功示甲状腺毒症(TSH 0.05,FT3 12.3,FT4 81.9)。

甲状腺良性腺瘤做消融好吗,甲状腺囊性腺瘤用做手术吗

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上图门诊超声提示:甲状腺右叶下极结节,血流丰富,代谢旺盛。

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患者入院后甲状腺静态显像与肿瘤阳性显像明确诊断为:甲状腺右叶下极高功能腺瘤。

甲状腺自主性高功能腺瘤目前的治疗方案有:1、碘131治疗;2、开放手术治疗;3、微创消融治疗。

患者担心碘131治疗损伤正常甲状腺较多导致甲状腺功能低下;患者认为开放手术需要全身麻醉,创伤大,风险高,瘢痕明显及担心神经损伤后导致声音嘶哑,最后选择在广东省第二人民医院介入科只需局部麻醉的微创消融治疗。消融术后2天出院,无血肿,无声音嘶哑等并发症,颈部1毫米大小的创口愈合良好。

微创消融术后1个月复查,颈部看不到瘢痕,甲功(FT3 、FT4 恢复正常,TSH恢复,已升至0.3),患者失眠、烦躁、多汗、心慌等甲亢症状完全消失。超声提示:甲状腺右叶下极原高功能腺瘤无血供且明显缩小(下图)。

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随着时间的推移,该患者灭活后的腺瘤还会继续缩小。

以往患者不了解微创治疗,只能选择留有明显疤痕的开刀手术切除。现微创治疗既能消灭结节,又可保留正常甲状腺组织,还能无疤痕;有创伤小,康复快,疗效确切等优点。随着无疤痕的甲状腺微创消融治疗的推广普及,受到越来越多患者的青睐。