近日，秦皇岛市第一医院泌尿外科成功为一名不能自行排尿、膀胱造瘘8年的强直性脊柱炎患者实施手术，有效解除了患者长期排尿困难的痛苦。
患者是一位老年男性，患有强直性脊柱炎。8年前因尿道狭窄导致排尿困难，在当地医院接受了膀胱造瘘术。自此，繁琐的膀胱造瘘管道护理、反复的尿路感染，给患者带来巨大困扰，严重影响着生活质量。不幸的是，1年前患者又出现阴茎肿物。近日肿物逐渐增大，因此让患者的病情雪上加霜。
入院后，秦皇岛市第一医院泌尿外科为患者完善术前检查。阴茎肿物彩超提示：考虑肿物以囊性为主，脓肿可能性大。泌尿系CT提示患者合并尿道结石，膀胱结石。经科室讨论，在医院泌尿外科刘庆理主任的指导下，由赵宇明副主任医师为患者进行手术治疗。
阴茎肿物、膀胱结石、尿道结石是泌尿外科的常见病、多发病，常规手术即可解决问题。但是这些疾病同时出现在一名强直性脊柱炎患者身上，则大大增加了手术难度和风险。患者因多年强直性脊柱炎病史的被迫体位，术中无法配合医生摆放泌尿外科常规的截石体位，只能摆平卧位，并且其双腿夹紧，又无法分开。
医院泌尿外科赵宇明副主任医师为了克服患者被迫体位的问题，采用双镜联合的方式（下腹部膀胱造瘘口进肾镜，经尿道进输尿管镜），分别将膀胱结石、尿道结石打碎后取出。术中可见患者后尿道狭窄，这也是此前患者无法成功留置导尿管而采取膀胱造瘘的原因。
术中，赵宇明副主任医师使用肾镜由尿道将从膀胱内口插入的超滑导丝，钳夹拉出尿道外口，取F18~20三腔气囊导尿管，顶端剪断约2mm，将超滑导丝引入尿管腔内，沿导丝将尿管送入膀胱，确认在位后拔除导丝，尿管气囊注水30ml。患者阴茎肿物较大，与阴茎海绵体边界非常不清晰，赵宇明副主任医师首先将脓液引出，然后小心谨慎、耐心地逐渐分离囊壁后切除，手术历时3个多小时，终获成功，得到了患者及家属的高度评价。
秦皇岛市第一医院泌尿外科团队紧跟国内一流泌尿外科手术发展趋势，技术全面，不断更新学习国内先进技术，秉承“患者第一，服务至上”的服务宗旨，以精湛的技术为患者的健康保驾护航。(王海诚)