陈先生来自河北廊坊市，今年52岁。虽然已不再年轻，但他仍然身强力壮，在一家装修工程队，做房屋装修工作。生活虽不算大富大贵，但也挺安稳满足。但有时命运却总是会出现令人意想不到的变故。
大约4个月以前，陈先生在装修干活时突然出现半身麻木、尿*禁失**。他赶紧给家人打电话，家属赶到工地后随即将他送往当地医院救治，送到医院后他已经昏迷不醒。经过头颅CT检查，诊断为右侧丘脑及基底节脑出血，出血量在70毫升以上，中线移位，脑疝形成。医生告知家属，情况非常危急，需要及时进行开颅手术。征得家属同意后，医院急诊给予行开颅血肿清除术+去骨瓣减压手术。
这次的治疗虽然保住了陈先生的生命，但是手术后他的状态并不好，一直昏迷不醒，四肢僵硬，阵发*交性**感神经兴奋并伴有大汗、肌张力高、心率快等表现。经过50多天的治疗，仍不见起色。当地医生告诉家属，陈先生已经基本可以判定为植物人。
听到医生这样的判断，家属心里犹如晴天霹雳。陈先生年仅52岁，是家里的顶梁柱，家里有三个孩子，大女儿已经结婚，二女儿刚刚参加工作，而小儿子还在上学，一家人都要依靠他，妻子还需要她的丈夫，孩子们还需要他们的父亲。他们都不甘心陈先生就这样成为植物人。
一家人都在四处打探、通过各种渠道了解在昏迷促醒方面比较有专长的医院和医生。说来也巧，与陈先生一块儿进行高压氧治疗的一位病友，之前也是一位脑外伤长期昏迷的患者，后来在北京航空总医院神外八科治疗后成功促醒，手术后就可以和家人交流了。就这样经过病友的介绍，陈先生的家属认识了北京航空总医院神经外八科昏迷促醒专业的刘东升主治医师。经过沟通后，家属将陈先生顺利转到航空总医院接受治疗。
陈先生到达航空总医院后，神经外八科王晓松主任会同刘东升主治医师及团队相关专家对陈先生的病情进行详细的诊断评估，包括昏迷恢复量表评估、脑电图评估、脑功能磁共振评估、PET-CT等十一项多模态脑残余意识评估，综合以上评估，刘东升医生认为患者存在脑积水与手术颅骨缺损等慢性意识障碍伴发病，这些严重影响了患者进一步意识恢复。这些因素的存在可能造成误判定为植物人，而失去进一步促醒的机会。结合患者病情，神外八科促醒团队为其制定了“昏迷促醒三部曲”的手术策略，即脑室腹腔分流术-颅骨修补术-脊髓电刺激置入术。
在王晓松主任的指导下，刘东升主治医师先后为陈先生实施脑积水外引流术、颅骨修补术、脑室腹腔分流术、经皮穿刺短时程脊髓电刺激术、长时程脊髓电刺激手术等综合诊疗手段。
经过神经外八科一系列科学贯序的治疗，陈先生顺利苏醒，病情平稳恢复。随着治疗的一步步推进，解决了伴发病后陈先生逐渐有了眼神互动，能够视物追踪，成功从植物状态提升至最小意识(-)状态，并在脊髓电刺激术后，患者可以遵嘱活动，听命令用手指数出123，并能计算“2+3=5”的并用手指数表示，达到一定的交流能力，已符合脱离最小意识表现。治疗效果非常明显，家属也非常满意。陈先生的妻子说非常感谢航空总医院神经外八科的医疗团队，感谢王晓松主任、刘东升主治医师的精心治疗。
刘东生主治医师表示，该患者入院后经过检查诊断，发现他存在脑积水合并颅骨缺损的情况，对于这样的患者，首先需要恢复头颅解剖结构，即先解决脑积水和颅骨缺损的伴发病问题。在进行了脑脊液引流、颅骨修补和脑室腹腔分流手术之后，患者意识状态从植物状态改善至最小意识状态(-)。最小意识状态是意识恢复的标志，也是脊髓电刺激术有效的明确适应症，可以最大程度保证术后意识的逐步改善。所以，团队又为他进行了经皮穿刺短时程脊髓电刺激术，患者意识状态进一步好转。但是在撤下短时程脊髓刺激穿刺电极之后，患者状态又有反复。虽然病情反复是坏事，但是这也明确了脊髓电刺激需要长期刺激的必要性。所以最终团队为他进行了长时程脊髓刺激电极的植入术+可充电式脉冲发射器术，可充电脉冲发生器可反复无线充电，使用期可长达10年之久，可以长期发挥电刺激作用，意识恢复后也可方便取出。目前患者状态良好，已经顺利出院。在出院3个月后，我们团队进行了随访，发现患者可以进行点头摇头的意向*交性**流，意识逐步提高。相信出院后再经过科学的康复治疗，患者还会有进一步的恢复，团队也会定期随访，协助患者复诊复查。
刘东升医生提醒，昏迷促醒的黄金期是发病后的3-6个月内，约40%可能出现植物状态的误诊与误判。建议发病后2-3个月时应进行意识专科多模态评估，排除伴发病对意识的影响并及时手术干预，筛选有潜力的恢复的最小意识患者，进行脊髓电刺激术与脑起搏器电刺激术的神经调控治疗。