这个系列准备写经常会被问到的问题
这是第一个，虽然不到一天被问一次的程度，每周可能也会有几次。现在的病人大多会在不同科室就诊，所以门诊经常出现这样的对话：
我：您怎么不好？
病人：我就是腰椎间盘突出
我：我问您哪里难受？
病人：我就是腰椎间盘突出啊！
我：我问你怎么不舒服！
病人：我就是腰椎间盘突出啊！！！
我：@#￥%…&*（*
……
我个人对这种问答的方式比较无奈，因为同样是“腰椎间盘突出症”的诊断，症状表现往往各不相同——虽然大部分表现为腰腿痛，需要病人描述清楚自己的症状才能有针对性的治疗。
另外一个很多人都关心的问题是：
病人：“大夫，这个病能不能祛根儿呐？”
我：“您觉得感冒能祛根儿么？”
……
好吧~其实我还是想告诉你这个病怎么“根治”……
1、腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症
椎间盘是垫在脊椎骨之间的软垫，这个垫子的组成包括髓核、纤维环和上下软骨板，它的主要作用是维持脊柱的弹性和灵活性。髓核的性质类似牙膏，用生物力学的名词来描述髓核的性质就是：“粘弹性体”——这种物质的性质是当受到比较小的外力时，这个外力撤销之后它会弹回原来的形状；当受到的力大到一定程度的时候它就会“变形”，无法再恢复原来的形状了。日常生活中，比较常见的粘弹性体就是牙膏，当我们用很小的力量挤时，它会被挤出牙膏皮，此时我们再松手就会缩回去；当我们用比较大的力量挤牙膏时，牙膏就会被挤出来，这时候再松手它也不会缩回牙膏皮了。
椎间盘就是类似牙膏这样的粘弹性体，受到压力就可能“变形”，当压力达到一定程度时就会“膨出、突出或脱出”。
“膨出、突出或者脱出”并不一定产生症状，许多科学研究证明，随着年龄的增长椎间盘会因为脱水等原因产生膨出或突出，许多没有腰腿痛症状的人也可能有“腰椎间盘突出”，但他们并没有“腰椎间盘突出症”。
2、有“腰椎间盘突出”为什么没有症状？
有许多正常人经过核磁或CT检查都会发现腰椎间盘突出，但他们并没有腰腿痛的症状。如果“椎间盘突出”之后并没有影响其他的组织结构——比如神经、肌肉之类，就可能没有任何症状；反之，如果影响到了附近的神经或者肌肉，就可能产生症状。
这里需要注意的是：腰椎间盘是脊椎之间的“软垫”，本来这个软垫平整是而有弹性的，但随着年龄的增长或腰椎的不正常使用，使这个软垫发生了塌陷和凹凸（椎间盘突出的情况）——此时虽然可能并没有腰腿痛的症状，但这种“腰椎间盘”的塌陷和不平整会使腰椎的受力不均。腰椎的歪斜受力会使腰部更容易出现腰痛的情况，如果这种歪斜影响到了神经，就可能会出现下肢的放射串麻痛。
3、“腰椎间盘突出”的直接原因及隐秘症状
“腰椎间盘突出”的最直接原因就是：腰椎间盘受到的压力过大（“腰椎间盘突出”的最直接原因！）。
另外一种容易被人忽视的腰椎间盘早期症状就是：腰部酸痛——尤其是久坐以后的腰部酸痛。
这是因为腰椎间盘突出后产生症状的原因是因为：“突出的椎间盘刺激到神经或者肌肉，或者是突出的椎间盘本身产生结构性塌陷导致的肌肉失衡”
从解剖结构上看，突出的椎间盘刺激到窦椎神经的可能比较大，久坐又是一个增加“腰椎间盘压力”的过程；所以腰椎间盘突出早期最常出现的症状就是腰酸——尤其是久坐腰酸或者坐站姿势变化中的腰部酸痛。
4、最后：腰椎间盘突出怎么“祛根儿”？
如果各位已经耐心地看到这段的话，想必已经不太纠结“腰椎间盘突出是不是能治回去？”这种问题了。腰椎间盘突出的程度和症状的严重程度并没有绝对的关系，而要看“腰椎间盘突出物影响到了周围的哪些组织”。
即便出现了有腰腿痛症状的“腰椎间盘突出症”只要着眼于“恢复腰椎间盘周围的空间，使突出的椎间盘不影响周围组织”就可以缓解症状了。因此用手法治疗是无创且稳妥的方法——可以微调腰椎周围的空间；当然，用基于结构的针刺方法放松腰椎两侧的肌肉也可以。
这只是“亡羊补牢”的方法，治疗后腰痛缓解，但回到日常生活当中劳累后腰痛复发的例子并不鲜见。除了需要对患者的整体情况作出治疗的规划之外，未雨绸缪地训练患者：“日常生活中保持意识关注腰部始终处在正常受力的状态”才能缓解腰痛的复发。
“腰椎间盘突出症”祛根儿的方法就是：用塌腰的训练恢复对腰部的觉察！