“别抖了！皮屑满天飞，再抖家里就堆出撒哈拉沙漠了！”
每到冬天，小可看到丈夫抖秋裤，就忍不住来这么一句。还真不是小可夸张，一到冬天，特别是供暖后，小可丈夫就像是需要“蜕皮”的动物一样，每天成斤似得掉皮屑。
刚开始小可追着给老公涂润肤露、护肤品，想缓解一下“皮屑满天飞”的情况，但她老公觉得大男人涂这些“娘们唧唧”的，而且自己也不难受，所以每次都非常抗拒。
小可贴了几次冷屁股，渐渐也不管了，只不过每次都忍不住吐槽，总觉得空气里都是皮屑。
其实很多人也一样，一到冬天脱下秋裤，就会发现密密麻麻的皮屑，那这些皮屑都是干燥导致的吗？是否与皮肤病有关呢？今天我们一起来聊一聊皮屑的秘密。
一、研究发现：皮肤也有菌群，可保卫身体健康
在说皮屑之前，我们先来了解一下皮肤。皮肤是人体最大的器官，它是人生来就有的免疫组织，可以物理阻挡外来物质，将多种病菌拒之门外。
皮肤并不是单纯的一层皮，它分为很多层，比如表皮、真皮、皮下组织等等，还有血液、神经与之相连，让皮肤拥有感觉，方便大脑了解外部环境。
除了这些已知的组成外，2022年《Science》杂志曾发布文章称，皮肤表面还有菌群，它们也为人体防御做出了巨大贡献。研究人员发现：
• 人体皮肤长期处于营养贫瘠、高盐的酸性环境中，这其中定植着大量的细菌、真菌和病毒，它们共同组成了皮肤表面的微生物菌群，其中放线菌门、厚壁菌门、变形菌门是主要成员。
那这些菌群有什么作用呢？
首先，菌群组成的微生物防御，可以更好的屏蔽外来的病菌入侵。
比如金黄色葡萄球菌作为一种皮肤病源体，可能引起多种皮肤疾病，甚至深入血液与内脏致病，而皮肤表层的人葡萄球菌能产生一种抑制金黄色葡萄球菌的活性抗生素，抵挡入侵。
其次，坚固的皮肤菌群可以形成化学屏障。
在我们的皮肤中，某些菌群会在相互反应过程中，分泌一种脂肪酶，并水解皮脂中的甘油三醇，最终形成游离脂肪酸。而这种脂肪酸可以抑制细菌繁殖，同时刺激人类β-防御素表达，以此增强皮肤免疫力。
最后，皮肤菌群可以帮助人体形成适应性免疫屏障。
早在婴儿时期，皮肤的共生菌就会与内部免疫系统相互作用，调出调节性T细胞与其他免疫细胞，共同居住在毛囊附近。而且有研究发现，体表的免疫细胞，在感知异常病菌后，也可以向免疫系统传递信号，加快产生抗体，因此皮肤菌群可以推动免疫功能构建屏障。
二、一脱秋裤就“皮屑满天飞”，这究竟是皮肤病，还是皮肤太干燥了？
皮屑是非常常见的皮肤代谢物，但如果皮屑过多，真的只是皮肤太干燥了吗？是否与皮肤疾病有关呢？下面我们聊聊什么情况会引起明显皮屑。
1、生理原因
皮肤也有自己的代谢规律，当表层皮肤细胞死亡后，我们就会产生皮屑，只不过以往皮屑会与毛囊油脂混合，形成体表废物，比如说搓澡时的泥灰。
但冬天寒冷、干燥，毛囊中的油脂减少，且长期处于闭合状态，皮屑没有油性或水性的物质附着，只能干巴巴的自己脱落，所以并不是冬天皮屑多，而是其他季节的皮屑不明显。
生理性的皮屑多集中在四肢，而且是大面积出现，并没有疼痛、瘙痒等不适感，接触水、油后会明显缓解，但长期干燥后也容易再次出现。
2、遗传基因突变
遗传性的皮肤病并不多见，但很可能伴有皮屑脱落异常，其中鱼鳞病就与遗传基因异常有关。
以Netherton综合征（回旋形腺状鱼鳞病）为例，这类患者多是SPINK5基因突变，导致皮肤脱屑和角质化失衡，角质桥粒过度降解，在皮肤尚未达到脱落标准时已经异常脱落。
除此之外，严重营养不良（SAM综合征）、遗传性皮肤病PLACK综合征、皮肤剥脱综合征，也会引起明显的皮肤异常。病情严重患者的除了异常的脱屑表现外，还会出现其他不适，比如 皮炎、哮喘、淋巴炎症、代谢异常 等，但也有患者仅出现皮肤剥离，没有其他异常，这都需要具体检查才能确诊。
3、皮肤病
很多皮肤病都会出现明显的脱屑，比如 体癣、银屑病、湿疹 等，它们都有不同的症状。
其中，体癣是真菌感染体表引起的，特殊部位的还被称为股癣、手足癣、灰指甲、头癣等，患有体癣的人，皮肤会有明显的炎症表现，可能有小丘疹或丘疱疹，瘙痒感往往比较明显，可能伴有小范围的脱屑。
银屑病的发病原因比较复杂，可能与细胞免疫异常有关，也可能与饮食、激素、外伤等因素有关，患有银屑病后，皮肤会有 鳞片样的皮屑 ，抓挠后露出红色炎症部分，而且多伴有瘙痒疼痛，可能出血、破裂。
而湿疹也是非常常见的皮肤病，发病原因非常多，而且它的皮肤表现非常复杂，开始为红斑、丘疹，随着病情发展逐渐变为水泡，或抓破后渗出糜烂。相比以上两个，湿疹反而不常见皮屑。
总而言之，皮肤病的皮屑多在发病部位周围出现，伴有炎症表现与不适感，其中银屑病的皮屑最明显，体癣其次，湿疹不常见。
三、3点建议缓解秋冬皮肤异常，中老年人可参考
了解了出现皮屑的原理，我们下面拓展开来，聊聊如何缓解秋冬皮肤异常，皮肤舒服了更能顺顺当当地过好这个冬季。
首先，减少洗澡频率、使用温和的沐浴产品非常必要。
我们洗澡时，随着热水冲刷，毛囊张开，会带走其中的油脂，而且洗澡后体表的水液蒸发，也会带走表层细胞的水分，这都会加剧皮肤干燥脱屑，所以年轻人一周洗1-2次就可以，老年人7-10天一次就行。
如果使用刺激性的沐浴产品，为了身体清爽，它们会更彻底的清理、甚至抑制毛囊分泌油脂，长此以往，体表处于“缺油”状态，可能其他季节皮肤也会很干燥。
其次，选对身体护肤产品也很重要。
为了应对皮屑，很多人都会购买润肤产品，但不适合的护肤产品可能会加剧身体负担。
因为皮屑脱落过多，皮肤表层防护变薄，此时选用刺激性或添加剂较多的护肤产品，可能直接刺激皮肤，影响表层屏障的防护力，而吸收太差的产品，涂抹后糊在体表，可能会有明显的不适感觉。
所以建议大家选择温和的、好吸收的、添加剂较少的护肤产品，比如无色无味的甘油就很适合。
最后，定期检查可以有效排除皮肤病。
很多皮肤疾病都是小范围出现，随后逐渐蔓延，变得严重，特别是传染性较强的细菌，或可以侵入人体内的病菌，很可能引起全身不适，甚至危害器官功能，严重影响身体健康。
所以老年人每年至少一次较全面的身体检查，发现皮肤异常后，及时就医诊断，才能尽早控制病情。#皮肤健康科普# #冬天#
引用文献：
[1]中国体癣和股癣诊疗指南工作组. "中国体癣和股癣诊疗指南(大众科普版)." 中国真菌学杂志 18.3(2023):193-197.
[2]颜东岳. "冬季五招防皮肤皲裂." 绿化与生活 12(2013):1.