近日
龙南医院多科室合作
为90岁高龄的骨折老人
成功进行了手术
医生提醒
老人摔一跤就可能骨折
平时行动一定要小心
还要及时治疗骨质疏松

研讨治疗方案
老人摔倒骨折
保守治疗还是手术?
近日,90岁的王奶奶在家中不慎跌倒,右髋部着地,疼痛难忍,不敢动弹,家人赶紧将其送到龙南医院。
“经检查,患者右侧股骨粗隆间骨折。”龙南医院骨科二病区主任景元海说,由于患者年龄比较大,面临这种情况,选择保守治疗还是立即手术,是摆在医生和家属面前的一道选择题。
选择保守治疗,患者便要长期卧床,容易并发褥疮、坠积性肺炎、肺感染、泌尿系统感染、深静脉甚至肺栓塞等一系列并发症,可能会危及生命,更会影响生活质量;选择手术,家人又担心老人年纪大,禁不住手术的“折腾”。家人情绪激动,顾虑重重。
景元海第一时间对患者家属进行了安抚,制订出清晰的治疗方案。医生符阳对患者身体状况进行了认真细致的检查,迅速协调医院神经内科、呼吸内科、循环内科、麻醉科等相关科室,对患者情况进行综合评估。

手术中
手术风险巨大
多科室合作助老人脱险
经过检查和评估,患者有高血压、脑梗塞、肺动脉高压(重度)、心力衰竭、一型呼吸衰竭、严重的骨质疏松等多种基础疾病,为这样的患者做手术,手术难度以及麻醉风险巨大。
“为了让患者能重获高质量的晚年生活,我们主张患者应当接受手术治疗。”景元海耐心与家属沟通,剖析了选择手术的原因及目的,用浅显易懂的方式,向家属解释了手术的基本流程,消除了家属的困惑与焦虑。
术前,医疗团队制订了多种预案,应对术中可能出现的突发情况。
手术当天,考虑到术中血压波动较大,可能导致心脏负荷进一步加重等情况发生,麻醉科主任曲宪杰和医生宋依娜,对患者进行了难度较大、但对循环系统影响较小的神经阻滞麻醉。景元海带领团队严密配合,为患者进行了股骨粗隆间骨折微创手术。
术中,曲宪杰、宋依娜全程守护在患者床边,时刻关注着监护仪,精准用药,维持着患者血压的平稳。
手术历时30分钟,圆满完成,术中出血仅10毫升。

家属送锦旗致谢
术后,考虑到患者心脏基础疾病较多,而且较严重,景元海联系CCU主任鲁立新会诊,将患者转入CCU进行调理。
经过精心治疗,患者顺利出院,为了表达对医疗团队的感激之情,家属给医护人员送来了感谢信和锦旗。

景元海(右一)带领医生团队查房(资料片)
摔一下就骨折
多因骨质疏松引起
“在我们病区,像这位老人一样摔一下就骨折的患者不在少数。”景元海特别提醒:老人骨密度、骨强度严重下降,随便摔一跤就可能骨折,包括股骨颈骨折、粗隆间骨折等髋部骨折,往往是由于骨质疏松导致的。
“临床上,常常把老年人的髋部骨折,称为‘人生最后一次骨折’,可见其危险程度。” 景元海说,预防此类情况发生,老年人一定要及时治疗骨质疏松,平时行动一定要小心,老人一旦骨折,一定要立即送到医院,由骨科医生评估是否手术,在老人身体状况允许的情况下,应优先考虑手术治疗,保证老人的生活质量。