2023年8月13日晚
“歌神”张学友在演唱会上突发眩晕跌倒
让歌迷们担忧不已
据他透露跌倒是因为患有耳水不平衡
演出前已出现头晕不适
△ 图片来自青岛市广播电视台官方融媒体视频截图
耳水不平衡是导致头晕最常见的原因之一 ， 临床上有多种原因会影响耳内平衡器，导致脑部受到误导而制造混乱的平衡讯息，产生晕眩及呕吐等不适。
其中一个病因为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），也就是我们俗称的“耳石症”。
# 25岁女士因耳石症不敢独自出行 #
在重庆西区医院康复医学科就接诊过良性阵发性位置性眩晕（BPPV）（即耳石症）的患者。
25岁的谭女士因耳石症出现突然的眩晕， 伴有眼球震颤、恶心、呕吐等不适 。谭女士描述晕起来有种天旋地转，房倒屋塌的感觉，随时都可能跌倒，这让她不敢独自外出，更不敢开车，已经严重影响到工作和生活。
此前她一度以为是感冒或颈椎病导致的头昏，辗转求医后，才在康复医学科确诊为耳石症，在康复治疗师的手法复位和前庭康复训练后，谭女士很快康复出院。
△ 缪定国副主任医师为谭女士进行康复后的复诊
# 什么是耳石？#
耳石是存在于内耳的碳酸钙结晶，肉眼是看不见的。每个人的耳朵里都有着小小的结晶体，正常人的结晶固定在椭圆囊和球囊，当其一旦脱落，离开原有位置，掉落到别的平衡结构中，如半规管，就会引起眩晕。
# 劳累、压力大会引起耳石脱落 #
关于耳石脱落的机制及诱发因素，可能与以下情况有关：
● 劳累、熬夜、压力大、精神紧张、焦虑等精神心理因素。
● 高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍。
● 女性更年期时，雌激素水平下降，导致缺钙。
● 耳石器老化，导致椭圆囊斑或球囊斑退行性改变。
● 一些继发性的因素也会引起耳石脱落，例如：突发性耳聋、 前庭神经炎、 耳部外伤、耳朵受到震动、长期一个固定卧位睡觉，耳石因长期重力作用导致脱落等。
以上这些原因都可能导致耳石症的发生。
目前，耳石症的治疗主要是通过治疗师指导患者完成复位，再进行前庭康复训练，效果良好。
# 耳石症的康复治疗 #
手法复位治疗
目前临床主要采用的是手法复位治疗，原理就是将滑落至半规管内的耳石颗粒，通过头位的变化使其返回椭圆囊。
△ 康复治疗师为患者进行手法复位
△ 康复治疗师为患者进行手法复位
△ 康复治疗师为患者进行手法复位
△ 康复治疗师为患者进行手法复位
前庭康复训练
部分耳石症患者在成功手法复位后，仍会出现头晕、走路不稳等残余症状，这时候就需要配合前庭康复训练。个体化康复训练方案可以增强患者的代偿能力，尽快减轻或消除患者的眩晕症状。
△康复治疗师使用平衡训练仪为患者进行平衡训练
充足的睡眠 平和的心情
耳石症发作时的不适感受极易造成患者的恐慌，从而出现失眠的现象，这也是复位后出现残留症状的原因。
经颅磁刺激是一种无痛、无创的绿色治疗方法，是利用外源性的脉冲性磁场，调整脑部的磁场，从而改善人脑功能的治疗。对于失眠、焦虑、抑郁等情况，可以取得较好的疗效。
△康复治疗师为患者进行经颅磁治疗
发生耳石症不一定都是坏事，在它带来眩晕的同时也在向身体发出信号，提醒我们要及时关注自身健康，养成良好的生活习惯。
现代康复医学 重塑健康人生
重庆西区医院（九龙坡区二院）康复医学科充分发挥多学科联合作用，与全院科室合作开展康复治疗前移、学科交叉的早期康复，如骨科术后康复、神经康复、心肺康复、重症康复等，这些以患者为中心的康复都是为了能缩短患者住院时间，减少住院费用，拥有更高的生活质量。同时，康复医学科在使用多手段整合疗法的基础上，遵循“医体结合”理念，运用蜡疗、电疗、冲击波、针灸等多种理疗措施，再配合现代康复治疗技术，如关节松动术、筋膜释放技术等手法治疗颈肩腰腿痛；气道廓清、胸廓松动、耐力训练等技术治疗心肺系统疾病；利用Bobath、Brunnstrom、Rood、PNF等技术治疗中枢神经损伤疾病，如脑卒中、颅脑外伤后遗症等。
康复医学科诊疗范围
1、神经系统、前庭系统疾病康复：脑梗塞、脑出血、脑外伤术后及脑肿瘤术后偏瘫，脊髓病变及术后截瘫，周围神经损伤，格林巴利综合征，面神经炎（面瘫）、带状疱疹、耳石症等；
2、肌骨疾病及损伤康复：颈椎病、腰椎间盘突出症、退行性骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、急慢性软组织损伤（腱鞘炎、网球肘、筋膜炎、跟腱炎等）、脊柱侧弯矫治，X/O形腿矫治。
3、骨折术后康复：骨折术后关节功能障碍，关节置换术后功能障碍，肌肉、肌腱、韧带断裂术后、脊柱压缩性骨折、骨质疏松症等；
4、心肺康复：主动脉夹层术后、心脏瓣膜病术后、慢性阻塞性肺病、职业性肺病、普外科及胸外科围手术期呼吸管理、肝胆胰外科围手术期呼吸管理、代谢及精神疾病的呼吸管理、脊髓损伤患者的呼吸管理、脱机及气管封堵等；
5、产后康复：妇科炎症如盆腔炎、产后腹直肌分离、盆底松弛及小便失控等；
6、儿童康复：小儿斜颈、脑瘫等。
门诊位置：门诊 4 楼 A1区
康复医学科专业团队
刘青山
主治医师
康复医学科主任
原西南医院康复科专家
擅长： 康复科常见病、疑难病的诊治,尤其是骨与关节疾病或损伤、脑卒中及脑术后偏瘫、脊柱脊髓损伤后截瘫、周围神经损伤及各种颈肩腰腿痛的康复评定和治疗。
重庆市医学会卒中专委会康复学组委员
四川省中医药信息学会肿瘤康复专委会委员
重庆市九龙坡区康复质控中心副主任
曾在西南医院康复科从事临床及教学工作26年。获得国家发明专利2项,发表论文5篇,撰写专著2本。
缪定国
副主任医师
原西南医院康复科专家
擅长：中风偏瘫、脑外伤、脊髓损伤（截瘫）及周围神经损伤的康复诊断与治疗，熟悉颈椎病、腰椎病、骨关节炎、肩周炎、网球肘、软组织劳损等常见病康复诊断与治疗。
重庆市健康促进与健康教育学会康复医学专业委员会常务委员
重庆市政府采购专家组成员
重庆日报健康民心100强口碑榜重庆民心医师
陈军花
主治医师 医学硕士
原新桥医院神经外科医师
原大坪医院神经内科（康复医学）医师
擅长：神经系统内外科、神经重症、神经康复的诊治。在脑血管后遗症及各种原因引起的昏迷、偏瘫、截瘫、失语、吞咽功能障碍、大小便功能障碍，运动功能障碍及各种颈肩腰腿痛的康复评定和治疗方面有丰富的临床诊治经验。
毕业于陆军军医大学神经外科专业，从事神经内外科，神经重症、康复医学工作十余年，临床经验丰富、诊疗技术精湛。国内外期刊发表论文10余篇。
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供稿：梁焱｜采编：邓辉｜图片：李芳
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