什么是呕吐？

呕吐是身体的保护性反射，保护消化道异物的入侵。 反射过程是各种情况使大脑呕吐中枢出现呕吐指令，发送到胃肠道后，通过胃肠道的蠕动、胸腹部肌肉的运动将胃里的物体吐出来。 呕吐本质是一个症状（信号），提示我们身体某些部位可能出了问题（疾病）。一些情况的呕吐提示严重的疾病，需要警惕，例如肠梗阻、脑炎等；呕吐同时也会导致一些后果，反复呕吐发生时，摄入食物和水分将受影响，丢失水分和胃酸增多，容易导致脱水和酸碱失衡。

如何处理呕吐？

（一）掌握就诊指征，了解需要警惕的呕吐。

呕吐伴发以下情况需要立刻就诊：

呕吐物中带血（红色或者咖啡色）或者含有胆汁（黄色或者绿色）

新生儿和小婴儿（小于3个月）剧烈呕吐，婴儿或儿童呕吐持续24小时

中度到重度的脱水：口唇干燥、哭闹的时候没有眼泪、4-6小时无尿或干尿布（婴儿或幼儿）或学龄前儿童6-8小时无尿

严重的腹痛，持续或反复；胃口差，或不愿进食。

大便带血

发热大于39℃或者持续3日以上体温大于38.4℃。

有可疑误服异物、药物及毒物者：就诊时记得带上可疑误服的物品。

有外伤史或伴头痛头晕、精神及神志改变，小婴儿伴前囟突出。

（二）寻找呕吐原因

因为呕吐病因可能是严重的情况，病因需要就诊请医生诊断明确，切忌自己查病。

新生儿和3个月以内的婴儿： 小婴儿一旦出现剧烈的呕吐都需要立刻就诊让医生判断，小婴儿的呕吐常见原因有胃食道反流、胃肠道梗阻、肠道感染、颅内感染等等。但是由于小婴儿体内液体不够充足，很容易出现脱水的症状，因此需要由医生来排除严重的疾病。 大于3个月的婴儿及儿童：病毒性胃肠炎最常见。其他的原因还包括进食不干净食物导致的食物中毒、胃食道反流、肠套叠、肠道梗阻、周期性呕吐、呼吸道和泌尿道感染、酸中毒等等。 青少年：感染性胃肠炎最常见。阑尾炎、早孕反应、胃溃疡、胰腺炎、中毒等等。

（三）正确饮食，预防脱水（如果孩子呕吐后仍有进食意愿，可参考以下方法）

1、婴儿饮食推荐

母乳喂养：继续母乳喂养！ 如果喂奶后立即出现呕吐，可以尝试少吃多餐的喂养方式。

2、配方奶喂养

呕吐发生后，可以先每15分钟给与15-30ml的口服补液盐，补充2-3小时，如果喝水后再次出现呕吐，可以观察30分钟后再次尝试。如果呕吐改善，可以改为配方奶，注意，配方奶不需要稀释，稀释后的配方奶渗透压的改变会引起肠道不适。如果持续呕吐，出现以上紧急情况，需要立即就诊。

3、幼儿及儿童饮食推荐

如果孩子想吃，就给孩子吃，但也不要强迫进食，鼓励孩子多喝水。 最佳的液体选择是口服补液盐，其他液体，包括纯水、稀释后的果汁或苏打水也可以少量饮用。 避免含有高糖成分的水果汁和饮料。避免运动饮料（佳得乐、宝矿力），因为他们糖和盐的成分过高，电解质含量不合适。 推荐进食含有碳水化合物的食物（面、土豆、面包）、瘦肉、酸奶、水果以及蔬菜。需要避免含脂肪过高的食物，因为他们不容易消化。

（四）小心护理，密切观察

孩子呕吐后可能会比较难受，尽量保证孩子舒适，充分休息，少吃多餐，同时密切观察孩子的情况，随时评估，只要出现以上需要警惕的情况，都需要立刻让医生进一步评估。 如果怀疑是胃肠感染导致的呕吐（病毒性胃肠炎），您还需要小心的护理，避免家人中交叉感染；让孩子在家中隔离，避免和其他的孩子玩耍；照顾孩子的家长接触孩子的呕吐物后要用肥皂水洗手，同时用消毒水擦拭呕吐物接触的表面。