【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之六百九十三。（更多精彩内容持续更新中……）】
“夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯曰：夏脈者，心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外。其氣來不盛，去反盛，此謂不及，病在中。帝曰：夏脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。帝曰：善。”——《黃帝內經·玉機真藏論》
听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·玉机真藏论篇第十九》，我们先来看原文∶“夏脉如钩，何如而钩？岐伯曰：夏脉者，心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外。其气来不盛，去反盛，此谓不及，病在中。帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人身热而肤痛，为浸淫；其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。帝曰：善。”这段话非常长，我还是先带大家从头到尾理解一遍，也不是非常难理解，其中的一些关键词我会在通讲的过程当中跟大家详细的解释清楚。
第一句话，“夏脉如钩，何如而钩？”这是黄帝问的，也就是夏天的时候脉象如钩，春弦夏钩秋毛冬石，夏天是钩脉，怎样才算钩脉呢？“岐伯曰：夏脉者，心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩”。岐伯说，夏天的脉象应的是心脏，心主火，属南方，所以是南方之火，在这个季节里万物生长茂盛，这个时候人体跟大自然相应，所以脉象来的时候也是来的时候特别充盛，去的时候衰微，来盛去衰，这个衰不是指的衰弱的意思，是指的比较轻微的意思，它这个样子像钩，所以叫钩脉。
大家注意这里的钩，是古代的一种配饰，叫带钩，就是专门挂在衣带上的钩子，大家上网搜那个图片，那个样子就是后端比较直，前端有个弯，用它来形容脉象来的时候特别盛，去的时候一下就去了。就是跳起来的时候特别强劲有力，等脉落下去的时候没有劲，比跳起来的时候的状态要微弱。所以这种样子就像那个带钩一样，前面是弯的，后面是直的，就像带钩一样的这种感觉，这就叫钩脉，这是正常的脉象。
我们再往后看，“反此者病”。也就是违反了这个现象就是病脉。黄帝问怎么样才叫反呢？“岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过”，岐伯说脉象来的时候非常盛，去的时候也是特别盛的状态，这就叫做太过，主病在外。病在外我们之前讲过，主要指的是病在表。“其气来不盛，去反盛，此谓不及，病在中”。也就是脉象来的时候不是特别强盛，去的时候反而非常充盛，这种情况叫做不及，这种脉跟钩脉完全相反，钩脉是来盛去衰，他这个时候正好反此，反此者病，所以这时候正好跟他相反，来的时候不盛，但是去的时候非常盛，这就叫做不及，主病在里。
“帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？”黄帝问，夏脉太过于不及发生的病变，它的病状是什么样子的呢？“岐伯曰：太过则令人身热而肤痛，为浸淫”，岐伯说：太过的话，这时候身体发热，皮肤还疼，热邪浸淫成疮。浸淫是什么意思？吴昆注解∶“热不得去，浸分而淫，邪热渐甚之名”。指的就是一种疮。这种疮什么样子呢？一开始是一个小面积非常小的一个点，结果越来越扩散，越来越蔓延，这种疮就叫做浸淫疮，属于皮肤病的一种。
“其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄”。如果脉象不及，也就是来的时候不盛，去的时候反而盛的话，代表病在中，病在身体里边，不是在表。这时候的表现就是心虚做烦，就是心脏这个地方非常虚，总是心里烦，叫虚烦，睡不着觉。然后还有点胸闷气短，上部就会出现咳嗽、吐唾沫、总是想清嗓子。“下为气泄”，气泄指的是什么呢？指的就是矢气。古代把放屁叫做矢气，就是下面还经常放屁，上面还经常的咳嗽、吐涎沫，而且还经常的心烦，胸口这块发气发虚，胸闷气短，这种情况就是不及，不及就是虚。心气虚了就会出现这种情况。（*今条头日**@中医彭鑫博士）我们知道心气虚最常见的就是心慌气短，还有的人就是睡眠不安。再有的人就经常的哭，时不常的就悲伤。同时还会出现咳嗽，但是没有什么痰，完了之后你说他嗓子疼吧，他嗓子也不疼，也不是那种像这个肺热这种痰，就是空咳嗽，就是经常吐唾沫。之后还经常放屁，气都存不住，这个人特别虚。这种情况下就是心气不及。岐伯解释完之后，“帝曰：善”。这就把整段话跟大家从头到尾过了一遍。（未完待续）
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