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撰文：吴义春
公众号：健康春旅(Tcm_wyc)
首都医科大学
附属北京中医医院
医学博士
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吴义春
你经历过吗？
整天颈肩发硬发酸，感觉头晕晕乎乎，甚至出现手指发麻，心慌胸闷，双下肢发软……
这就是 颈椎病的表现 。
关于颈椎病，您可能想知道这些：
☞ 产生 原因：由于电脑与手机的普及，颈椎病越来越多见，而且有逐渐年轻化的倾向，不少人饱受颈椎病的困扰。导致颈椎病发作的原因有很多，不良的生活习惯，如不良睡眠体位、工作姿势不当、不适当的治疗和体育锻炼等。
☞ 造成危害：颈椎病会导致颈部发炎，颈部发炎可直接刺激邻近的肌肉和韧带。部分病患若继续劳损，局部组织便会渗出、粘连，肌肉组织弹性越来越差，出现肌萎缩、偏头痛、耳鸣、自理能力下降，严重者出现颈部转动时突然跌倒，甚至瘫痪。
颈椎病为何如此高发？
颈椎是脊柱中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高的节段。一般认为，颈椎的退行性病变是颈椎病发病的主要原因。而长期低头致颈后部肌肉韧带劳损，屈颈状态下椎间盘内压高于正常体位导致慢性劳损也会出现颈椎病。
颈椎病的出现，虽然和椎间盘的退行性病变以及椎骨的进行增生等原因有关系，但是从中医角度来看，“脖子受凉”却是不可忽视的病因。这也不难理解，古人有句话说得好：“神仙也怕脑后风。”我们颈部的风池、风府等穴位，都是容易感受风邪的。可见，我们的颈部对于寒邪，似乎有着天然的易感性。这也就很容易理解在此影响下，尤其在空调房里白领阶层颈椎病越来越多的缘由了。
很多细心的朋友也会有这样的经验：在脖子受凉后，颈椎病开始发作，僵着脖子、行动缓慢、稍微一低头或是一转身就直喊痛。这也提醒我们：别任性，你的颈椎不光“伤”不起，其实也“凉”不起！
颈椎病到底分几类？
颈椎病的临床表现多种多样。根据不同临床表现，国内把颈椎病分为五型：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病。
01
颈型颈椎病
也称为局部型颈椎病，是指具有头颈部局部压痛点，X 线上没有椎间隙狭窄等明显退行性改变，但有颈椎生理曲线的改变的类型。
以青壮年居多，表现为颈部酸、痛、胀及不适感，常自诉头颈部不知放在什么体位才舒服。颈部自然伸直，生理曲度减弱或消失，还会出现反复落枕。
02
神经根型颈椎病
以颈神经根受累为主要表现，常表现为颈肩部的不适伴有上肢的疼痛或麻木，常波及至手指，以反复发作，颈肩部疼痛，向前臂放射，手指麻木为主要特征。
03
椎动脉型颈椎病
常表现为眩晕或头痛，通常在转头的过程中出现，这就是俗称的“颈性眩晕”。下肢容易发软站立不稳，会有猝倒发作。
04
脊髓型颈椎病
临床上出现颈脊髓损害的表现，表现为先有下肢症状如单侧或双侧下肢麻木、困重，随后行走困难，走路不稳，有脚踩棉花感。
05
交感型颈椎病
表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，有部分心慌心悸在心内科等查不出问题时，可考虑颈椎病因素。
颈椎病严重能到什么程度？
01
吞咽障碍
吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。
02
视力障碍
表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。
03
颈心综合征
表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常（如早搏等）及心电图 ST 段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。
04
颈性高血压
可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。
05
胸部疼痛
表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。
06
下肢瘫痪
早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便*禁失**等。这是因为椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。
07
猝 倒
常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。
治疗颈椎病中医特色方式有哪些？
手法按摩
是颈椎病较为有效的治疗措施。笔者数年前拜访名师后继承的远端一指禅点穴法配合局部五线经络循行松解法可以有效改善颈椎病的相应症状，其主要治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，但是对于脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，这点务必需要注意。
牵引治疗
“牵引”治疗是在充分运用手法放松和远端点穴后最后的一招，属于收尾手法，恰到好处的应用有利于调整小关节紊乱，调整生物力学平衡，从而达到疏通经络、调和气血和阴阳的作用。但是如果没有“肌肉放松”作为前提，如果生硬的使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病往往不但没有减轻，反而加重，这点要注意，手法要分层次配合进行是我们治疗颈椎病的要诀所在。
经络罐疗
颈椎病在中医属于“痹症”范畴，而疏通或温通是治疗颈椎病不易反复非常有效的一种方式。我们知道，人类之疾病，大多都与经络有关。
《黄帝内经》一再强调：“经络者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。”由此可见，人体经络是人的生命线，它维系人的五脏六腑，四肢百骸，是中医处病之根本，而疏通经络尤其疏通颈部的经络循行线自然是颈椎病治疗的关键。
传统中医的经络罐疗属于中医外治法, 基于经络循行基础上的罐疗讲究循经闪罐及穴位局部刺激的留罐，将二者有机结合，同时讲究中药内调气血，气血充盈，经络疏通，内服外治，可以更好提高治疗颈椎病的疗效。
而基于此，笔者在每周六中药汤剂治疗的基础上加诊一次，专为大家经络罐疗，希图给大患者朋友解决夏季湿气及空调制冷导致经络不通普遍提供新的选择，详情见下图。
