乳腺癌的内分泌治疗历史悠久，在乳腺癌的综合治疗中占有非常重要的地位，近年来，有关乳腺癌内分泌的基础及临床研究均取得了丰硕成果，但内分泌治疗后引起的不良反应也越来越引起广大患者及临床医生的关注，中医药干预内分泌治疗后的不良反应有其独特的优势和良好的效果。

1.什么叫乳腺癌的内分泌治疗?

在乳腺癌的发生中，雌激素起到促进乳腺癌细胞增长的作用。内分泌治疗就是利用药物通过抑制或减少雌激素的分泌，降低其水平或阻断其作用途径，改变激素依赖性肿瘤生长所需要的内分泌微环境，使乳腺癌细胞增殖及时停止，从而阻碍乳腺癌细胞的生长和繁殖，减慢甚至使乳腺癌细胞停止生长的一种方法。

2.乳腺癌内分泌治疗的药物有哪些?

1. 抗雌激素类药物：他莫昔芬（三苯氧胺）、托瑞米芬（法乐通）。
2. 抑制雌激素合成的药物：阿那曲唑和来曲唑。
3. 促黄体生成素释放激素类似物：戈舍瑞林和亮丙瑞林。
4. 孕酮类药物：甲地孕酮和甲孕酮。

3.乳腺癌内分泌治疗的三大主要不良反应有哪些?

1. 类更年期综合征：有面部潮热、烘热汗出、烦躁易怒、月经失调、头晕耳鸣、心悸失眠、闭经、阴道分泌物增多、轻度恶心、头晕、抑郁等。
2. 骨质疏松：无论绝经后或绝经前妇女，内分泌治疗会进一步降低体内雌激素水平，从而将大大增加骨质疏松的发生率和骨折发生的风险，临床表现有肌肉疼痛及关节症状。
3. 肝脏损害及脂肪变性：临床以轻度弥漫性脂肪肝最为多见，表现为转氨酶升高等一系列类似肝炎症状，重度的脂肪变性会引起明显的功能障碍，最终发展为肝细胞坏死。

4.针对乳腺癌患者内分泌治疗的三大困扰，中医有何绝招?

1. 对于内分泌治疗引起的类更年期综合征症状，中医认为是药物引起的肾气渐衰，天癸将竭， 冲任二脉虚损，气血失调，脏腑功能紊乱，阴阳失去平衡所致，临床上以肝肾阴虚居多，治疗多以补肾疏肝、滋阴降火、调补冲任为主。主方以二仙汤、丹栀逍遥散、知柏地黄丸、甘麦大枣汤等随证加减。常用药物有：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓、炒栀子、柴胡、白芍药、女贞子、旱莲草、郁金、*欢合**皮、五味子等。
2. 对于骨质疏松的防治，病机以肾虚为本，兼有脾虚、血瘀等，临床治疗多从“肾主骨”的理论为出发点，以补肾为主，阴阳双补，并配合健脾益气及活血化瘀等。临床常用药有：熟地、山茱萸、枸杞、补骨脂、骨碎补、怀牛膝、杜仲、淫羊藿、狗脊等。
3. 根据脂肪肝的主要症状及临床特点，其主要病机为肝失疏泄、脾肾亏虚、痰瘀互阻，表现为气滞湿阻、痰积血瘀，中医疏肝健脾利湿、滋肝补肾化瘀、燥湿化痰降浊等治法对本病均有肯定疗效。常见药物有：白术、赤芍、丹参、山楂、苦参、五味子等。

综上所述，中医药在干预乳腺癌内分泌治疗中出现的不良反应上显示出简、便、廉、验的独特优势，因其较为肯定的疗效在临床上受到越来越多乳腺癌患者的欢迎。