郭先生，今年65岁，已经退休有5年之久了，不过尽管他已经在花甲之年，但他的身体还算不错，没有什么病痛，甚至比一些年轻人的身体还要好。

而他本人也很骄傲，经常向朋友和妻子炫耀自己的身体健康。

不过，郭先生参加了单位的离退休职工体检回来后就开始高兴不起来了，第一次对自己的身体健康产生了巨大的怀疑。

血常规检查中大多数指标都没问题，只有一项，也就是郭先生的谷丙转氨酶稍稍升高了一些，达到了70U/L。这让郭先生有些郁闷，他知道转氨酶代表着肝功能，可是自己平时并没有任何不适的症状，而且之前的体检也没啥问题啊，他开始慌张，不知道到底是哪里出了问题。

而当天和郭先生一起去体检的妻子的检查报告上也出现了转氨酶异常的问题，只不过与郭先生有些诧异，妻子的血常规检查结果显示的是谷丙、谷草转氨酶都升高了，并且几乎是正常人的两倍以上。

妻子也很纳闷，无奈之下就带着郭先生来到了附近的医院做检查。

郭先生和妻子来到医院后径直找到了肝病科将体检结果摆在了医生面前问这到底是怎么回事。

医生看了一下，然后问了一下夫妻二人的状况，他先对郭先生说：“建议你回家稍微调理一下身体，改变一下生活习惯，然后再做肝功能复查”。

医生推测郭先生可能是因为长期喝酒、不健康的生活导致转氨酶升高了，做出些改变应该就就没事了。

不过他的妻子情况可能就复杂些，医生发现她的谷草转氨酶比正常范围高了很多，可能有肝损害的问题存在，所以建议她要做进一步的肝功能检查，来找到转氨酶升高的原因。

不过医生也推测：“可能是你们家的饮食有问题，吃了什么有毒的、过期的食物，也或者是你们这段时间感染了肝炎病毒，所以才会出现两个人转氨酶一起升高的情况”。

肝转氨酶升高在体检中心出现的频率还是蛮高的，医生在读书的时候，一个宿舍就有三个舍友出现了转氨酶升高的问题，但大多数人并不知道这个肝转氨酶升高是什么意思，是哪里出了问题。

转氨酶是广泛存在于人体内的酶类物质，它在细胞中起到了很重要的催化作用。转氨酶可以分做好几个类型，最关键的其实是谷丙转氨酶和谷草转氨酶。这两种酶就存在于肝脏细胞内，少量存在于其它器官组织中，如心脏、肌肉和肾脏。

转氨酶的测量可以提供一些关于肝功能和细胞损伤程度的信息。当肝细胞受到损伤或破坏时，转氨酶会释放到血液中，导致其水平升高。因此，在体检报告中，转氨酶异常升高往往提示着患者的肝脏存在损伤或功能障碍的问题。

谷丙转氨酶（AST）：也称为天门冬氨酸转氨酶，它主要存在于肝脏细胞、心肌细胞、肾脏细胞和肌肉组织中。当这些细胞受到损伤或破坏时，谷丙转氨酶就会出现血液中，使其含量升高。所以谷丙转氨酶升高极大概率提醒患者出现了肝病、心梗、肾损伤等。

在国际单位（IU/L）中，正常的谷丙转氨酶范围为男性：10-40 IU/L；女性：9-32 IU/L。在国内单位（U/L）中，正常范围为男性：15-40 U/L；女性：13-35 U/L。

谷草转氨酶（ALT）：又被叫做丙氨酸转氨酶，主要大量分布在肝细胞内，和谷丙转氨酶相似，只有当肝细胞受损时，丙氨酸转氨酶才会被释放到血液中，升高其水平。因此，丙氨酸转氨酶的升高可以直接反映肝脏疾病、肝细胞损伤的情况。

在国际单位（IU/L）中，正常谷草转氨酶范围通常为男性：10-50 IU/L；女性：7-35 IU/L。在国内单位（U/L）中，正常范围通常为男性：9-50 U/L；女性：7-35 U/L。

转氨酶在人体中具体起到了什么样的作用？

转氨酶的主要功能是将氨基酸上的氨基团转移至另一种有机酸上，形成新的氨基酸或酮酸。这个过程被称为转氨作用，因此这类酶被称为转氨酶。

·掌管氨基酸代谢。转氨酶会参与氨基酸的代谢和合成，帮助维持正常的氨基酸平衡。

·反应肝脏功能。肝脏是转氨酶的主要合成和活化部位。转氨酶水平可以反映肝细胞的功能和健康状况。

·细胞损伤指标。当细胞受到损伤或破坏时，转氨酶会从细胞内释放到血液中，其水平升高可以作为细胞损伤指标的一部分。

两种转氨酶之间有何区别？

上文中，郭先生和妻子都出现了转氨酶升高的问题，但郭先生只需要休息一下就没事了，但妻子却要做更进一步的检查，这也足以证明转氨酶之间也有不同。

首先，两种转氨酶的位置和组织分布是有不同的，谷草转氨酶主要存在于肝脏细胞（肝细胞）中，而谷丙转氨酶则不仅存在于肝细胞，还广泛分布于其它组织，如心肌、肾脏、肺和肌肉等。

其次，功能上也有差异，谷草转氨酶主要参与氨基酸代谢中的谷氨酸转移反应，将谷氨酸的氨基团转移到α-酮戊二酸上生成丙氨酸；而谷丙转氨酶则将天冬氨酸的氨基团转移到内酰胺酸上，生成草酰胺酸。

再次，特异性不同，谷草转氨酶主要存在于肝细胞中，所以当肝细胞受损或受到破坏时，谷草转氨酶就会大量释放，因此，采用谷草转氨酶的水平变化更能准确评估肝脏功能和损伤程度。

虽然谷丙转氨酶也与肝脏功能相关，但由于其也广泛存在于其他组织中，并不像谷草转氨酶那样特异于肝脏。因此，在评估肝脏功能时，谷草转氨酶通常被认为是更能代表肝脏功能和肝细胞损伤程度的指标。

所以谷草转氨酶剧烈升高的人要小心了，摆明就是出现了肝损伤。

以下这些原因是常导致转氨酶升高的原因。

1、肝炎病毒入侵。

常见的病毒性肝炎如乙肝、丙肝会损伤肝脏组织，然后促进转氨酶的释放。肝炎指的是肝脏受到了某些病毒的攻击而出现的感染或损害，引起肝细胞损伤和炎症反应。

这种肝脏损伤和炎症反应会直接引起转氨酶水平升高，其中谷丙转氨酶和谷草转氨酶是最常用的检测指标。

当肝细胞受到损害时，这些细胞内的酶会释放到血液中，导致血清中的谷草和谷丙水平升高。在肝炎中，病原体如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒可以直接感染肝细胞，导致肝细胞损伤和炎症反应。这可能导致谷草和谷丙水平的显著升高。此外，肝炎可能还会导致其他肝功能异常，例如总胆红素升高和凝血功能异常等。

需要注意的是，肝炎患者的谷草和谷丙水平可能会出现波动，并不一定意味着肝炎的严重程度。

2、长期酗酒。

酗酒会升高转氨酶，主要是因为大量摄入酒精后，它需要经过肝脏进行代谢。然而，长期大量饮酒会对肝脏产生毒性作用，导致肝细胞受损和炎症反应。这种肝脏损伤会导致转氨酶水平升高。

酒精会在肝脏被代谢为乙醛，而这干扰了脂肪酸代谢和脂肪的运输，所以长期酗酒会让脂肪在肝脏内堆积，形成脂肪肝，脂肪肝严重的时候会诱发肝损伤，导致转氨酶升高。

长期酗酒还会引起肝脏纤维化，也就是肝组织形成了瘢痕。随着纤维化的进展，正常的肝组织会被瘢痕组织所替代，最终形成肝硬化。肝硬化严重影响肝脏功能，可能导致转氨酶水平显著升高。

总之，谷丙转氨酶升高不代表有事，但是谷草转氨酶升高一定暗示着肝功能的下降，因此提醒大家关爱自己的肝脏，小心预防肝损害。