一、什么是小儿肌性斜颈？
小儿肌性斜颈也称先天性斜颈、歪脖。主要病变是在胸锁乳突肌，用中医的话说，此处产生了“筋结”。此病往往在婴儿出生后1个月内，发现一侧胸锁乳突肌中部出现一梭形、质硬、无痛的包块。往往容易出现头喜偏向患侧，下颌旋向健侧的现象。
二、如何诊断肌性斜颈？
1.有产伤史、胎位不正史或有剖宫产史；
2.头部倾斜、活动受限、头喜偏向患侧、下颌旋向健侧；
3.患侧胸锁乳突肌可触及条索状包块或卵圆形包块；
4.患侧颜面小于健侧，病程长者，后期可继有颈椎侧弯、耳、眉、眼、嘴角都低下，两眼不在同一平面；
5.X线摄片和彩超检查：患侧胸锁乳突肌增粗、颈脊柱侧弯。
三、怎样预防肌性斜颈？
鉴于目前有多种原因均会引起小儿肌性斜颈，建议以预防为主，具体预防如下：
1.孕妇妈妈应做好胎位产前检查数次，发现胎位不正及时予以纠正；
2.对胎头过大，胎位不正不能纠正者，行剖腹分娩，防止分娩时产道用产钳损伤胎儿颈部；
3.重视姿势矫正。宝妈在哺乳时采取与患侧相反的体位。日常逗玩、看东西时采用与患侧相反方向的姿势诱导。建议日常采取头颈部中立位的平卧姿势，使头部处于矫正中立位。
4.早期治疗疗效显著，如果确诊斜颈，应及时治疗，对预防继发性病变如头、脸、颈椎畸形非常有益。邯郸市中医院推拿科结合我国医学特色总结了一套适合肌性斜颈治疗的特色手法，通过拿捏、按揉等手法作用到患儿患侧胸锁乳突肌和斜方肌上，借以起到软坚消肿、活血散结的效果。再根据包块大小位置不同来使用相应的扳法，以达到理筋和络，伸萎解挛的作用。操作力度轻柔和缓，宝宝易于接受，另外还会教给宝爸宝妈们一些自我按摩手法，利用按摩患侧以及头部的伸展运动等保守疗法进行治疗。婴儿肌性斜颈的包块一般经过积极规范的按摩治疗，通常在1岁以内，大约有85%的治愈率，大多数4个月左右消失，最迟6个月左右消失。
邯郸市中医院推拿科 杨沛