根据《2-型糖尿病基层诊疗指南(实践版2019)》的调查发现,我国2型糖尿病的患病率为10.4%,男性和女性患病率分别为11.1%和9.6%,男性高于女性。同时随着肥胖和超重人群的增加,糖尿病患病率也显著增加。而糖尿病的治疗是一个综合过程,其主要包括饮食、运动、药物治疗。但是日常生活中,有很多糖尿病患者对饮食治疗存在以下几个方面的误解。

合理饮食是控制血糖的关键
误解一:不吃主食或少吃主食控制血糖。
不少患者认为糖尿病就是血糖偏高,所以一旦确诊,就觉得可以通过不吃主食或少吃主食来控制血糖,甚至有些还通过饥饿治疗来达到控制血糖的目的。殊不知,长期的不健康饮食,容易造成总热量的摄入达不足,从而不能满足机体的代谢需求,最终导致体内的脂肪、蛋白质过度分解,引起消瘦、营养不良,甚至会引起饥饿性酮症酸中毒,危重者可危及生命。同时不能只控制主食,而一味的增加副食的摄取。副食中如肉、蛋、奶、豆制品等虽然含糖少,但有丰富的蛋白质和脂肪,当一味的摄取过多,在人体内也可转换为血糖,从而引起高血糖。或造成营养过剩、肥胖,影响胰岛细胞功能,增加糖尿病的患病率。还有一些糖尿病肾损害的患者,过度的摄入大量蛋白质,会增加肾脏负担,甚至造成肾不可逆性损害。所以同病不同人,糖尿病患者的饮食应当个体化。

合理搭配各种营养素有助于控制血糖
误解二:药物治疗者饮食上无需多控制。
有些患者过度依赖药物治疗而忽略了饮食治疗的重要性。认为采取了降糖药物或胰岛素治疗后,无需再控制饮食。其实,不管是药物口服降糖药物还是注射胰岛素来控制血糖,其最终目的是为了控制血糖,使其避免波动过大。有些人觉得饥饿的时候可以多吃点,然后可以通过调高药物剂量来控制血糖,其实这样更不利于血糖的控制,还会加重胰岛负担,同时增加了低血糖等副作用的发生。正常情况下,一般糖尿病患者应先行饮食和运动治疗的情况下,血糖仍不能控制者再药物控制,所以药物的使用必须是在饮食固定的基础上来调整,可以说抛开饮食调整,谈药物控制是可笑的。

药物的治疗离不开饮食的控制
误解三:只吃粗粮不吃细粮。
众所周知,膳食纤维有利于血糖的控制,而粗粮含有较多的膳食纤维,可以达到降糖、调脂、通便的效果,对身体有一定的好处。因此,在日常生活中,很多糖尿病患者就养成了只吃粗粮不吃细粮的不良饮食习惯。但是如果长期摄取过多的粗粮,有可能会增加胃肠道的负担,从而影响身体对所需营养素的吸收,长期下去也会造成营养不良。所以糖尿病饮食要讲究一个度。

不是不能吃,而是要有一个度
误解四:低脂饮食,所以无需限制植物油的摄入。
高脂血症、肥胖等都会增加糖尿病的患病率,所以平素建议低脂饮食。而有些患者觉得植物油含有较多的不饱和脂肪酸,比动物油好,因此无需限制。其实这也是一个错误的观念,不管是饱和的或者不饱和的脂肪酸,只要摄入过多,同样会造成总热量的摄入过多,最终也会引起营养过剩或肥胖。

控制血糖,拒绝肥胖
误解五:市场上的“无糖食品”可以多吃。
现在的市场上,有很多商品为了推广,或多或少会打着“低糖食品”、“无糖食品”、“糖尿病食品”等标签。这样很容易让大众造成一个误解,无糖就是没糖,所以可以多吃。其实我们所的糖很多情况下指的是人体可以直接吸收的糖,殊不知,很多无糖食品含有过多的碳水化合物,包括蔗糖、淀粉等,这些食物在自身的代谢转化下,一样可以分解产生人体直接吸收的糖分。所以,在糖尿病的饮食治疗中,不能忽视了总热量的控制。

无糖≠没糖