恐惧性焦虑症怎么治疗 (恐惧性焦虑障碍鉴别诊断)

恐怖性焦虑障碍又称恐怖症或恐惧症。是一类以对某种特定的事物或情境产生强烈的、持续的和不合理的恐惧为特征的心理障碍,常伴有显著的焦虑情绪和自主神经症状。患者极力回避所害怕的客体或处境,或是带着畏惧去忍受。包含三种类型:广场恐怖症、社交恐怖症和特定恐怖症。

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一、恐怖性焦虑障碍的三种表现

1、特定恐怖:又称单纯恐怖、单一恐怖或特殊恐怖。是指患者对某一具体事物产生不合常情的恐惧。常起始于童年,以女性多见。常见的恐惧对象包括动物(如昆虫、鼠、蛇等)、高处、黑暗、雷电、鲜血、传染病或尖锐锋利的物品等。

2、广场恐怖:是恐怖症中最常见的一种,不仅包括害怕开放的空间,也包括害怕置身人群及难以逃回安全处所。许多人因为想到在公共场所就会崩溃,处于无助之中就恐慌不已。害怕对象主要为某些特定环境,如广场、闭室、拥挤的场所、交通工具(如拥挤的船舱、火车车厢)等,其关键临床特征之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口。大多数患者为女性,起病多在成年早期。一些临床研究表明,广场恐怖症患者常同时伴有惊恐发作。

3、社交恐怖:是以害怕与人交往或当众说话,担心在别人面前出丑或处于难堪的境况,因而尽力回避社交为特征的一种恐怖障碍。常始于少年期,男女两性发病率几乎相同。患者害怕与他人目光对视,或怕在与人群相对时被人审视等,通常伴有自我评价低和害怕批评。可有脸红、手抖、恶心或尿急的主诉,甚至惊恐发作。回避明显,在极端的情况下,可引起完全的社会隔离。

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二、恐怖性焦虑障碍的危害

1、传染家人。亲朋好友长期生活在你的周围,患者的焦虑情绪极易“传染”给他们。特别是家里有小孩的,小孩一般对大人的情绪状态极度敏感,当他们感受到大人的焦虑情绪极易产生不良的心理反应。而如果长期生活在焦虑气氛里的家庭里,不只严重不利他们的心理成长,还容易引起身体上的疾病。

2、可能遗传。目前的研究发现,焦虑和抑郁在遗传、免疫、内分泌等方面,既有联系又有不同,但二者都有遗传潜质。

3、降低人的生活质量。焦虑障碍是一种长期性的负面性情绪障碍,可导致多种身体疾病,如:冠心病、高血压、胃肠疾病甚至癌症等。这对人的身心健康、生活质量以及社会功能的发挥构成了严重的威胁。

4、伴发躯体不适症状。如连续头晕或暂时失去记忆、脉搏加速、颈痛、慢性或严重头痛、颈抖、慢性背痛、手掌冒汗、直肠出血、*麻疹荨**、情绪过度紧张无法承受、失眠等症状。

5、影响身高。焦虑、紧张的不良情绪可能会使女孩身高变矮。研究表明,紧张焦虑的女孩平均身高会比开朗快乐的女孩矮5厘米。

6、焦虑症和抑郁障碍共病。一种更严重的焦虑和抑郁是临床上常见的两组症状,但在临床实际工作中两者常常同时存在。焦虑症还有可能产生并发症。

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三、恐怖性焦虑障碍如何治疗

1、增加自信 自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的人,对自己完成和应付事物的能力是怀疑的,夸大自己失败的可能性,从而忧虑、紧张和恐惧。(因此,作为一个神经性焦虑症的患者,你必须首先自信,减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信,焦虑程度就会降低一点,恢复自信,也就是最终驱逐焦虑。)

2、自我松弛 也就是从紧张情绪中解脱出来。比如:你在精神稍好的情况下,去想象种种可能的危险情景,让最弱的情景首先出现。并重复出现,你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。此时便算终止。

3、自我反省 有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑,压抑到无意中去了,但它并没有消失,仍潜伏于无意识中,因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑,而不知其因。因此在此种情况下,你必须进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄,发泄后症状一般可消失。

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四、恐怖性焦虑障碍如何护理

1、了解恐怖的内容,予以接受:在评估资料时护士即可了解患者恐怖的内容、形式及强度,在以后接触患者的过程中,护士应采取接受的态度,包括接受患者,接受患者的症状,切不可用轻视、不以为然的态度对待患者,否则患者会感到心理受挫,而以消极或不合作态度对待治疗[2]。

2、建立良好的治疗性关系:恐怖症患者往往容易依赖别人,特别是入院后对医生的依赖。护士应对此予以注意,在与患者保持良好的治疗性关系的同时,应使患者感到自己是治疗的主体,以主动的态度积极参与治疗,不可因怕麻烦而事事替患者包办,惟有如此才可取得良好的治疗效果。另外对于社交恐怖症患者,护士还应意识到护士与患者的关系对患者而言,本身就是一种社交,因此保持良好的关系意义重大。

3、心理治疗的参与及护理:住院患者与护士的接触最密切,而护士在恐怖症患者的治疗中承担着很重要的角色,特别是医生或心理人员对患者的治疗往往需要护士的参与,因此护士首先应熟练掌握相关的知识。其次要随时注意与医生和心理人员的沟通,且一切相关人员在治疗上及与患者接触时应保持高度一致。另外护士要合理施用解释性心理护理方法,随时观察患者对治疗的反应,并及时与医生或心理治疗人员沟通患者情况。

4、心理素质锻炼:恐怖症患者往往有其具特征的人格类型,因此人格的矫正,心理素质的锻炼非常重要[3]。然而这是一个循序渐进的过程,有时需要十分漫长的时间。操作时应注意不可操之过急,且应争取家属的配合。另外放松方法的掌握不论在医院或出院之后对患者都是十分有益的。

5、给药并观察不良反应:护士应该帮助患者保证给药过程的顺利完成,并在服药之后密切观察患者的疗效及不良反应情况,及时与医生沟通。

6、健康指导:对恐怖症患者的卫生宣教除病因、临床表现、治疗、药物不良作用外,重点的内容是要帮助、鼓励患者配合并顺利完成行为治疗,掌握放松技巧,同时帮助患者及其家庭改善不良的环境影响。