骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种退行性疾病,影响关节软骨。
膝关节镜下清理适应症:药物治疗无效的膝关节疼痛,伴有或不伴有机械性症状
年初我的第1例关节镜,其实这位患者内侧关节间隙狭窄,患者仅49岁,建议做关节镜下清理+胫骨高位截骨术或行单髁置换,患者均不接受。没办法仅行镜下关节清理。
术前影像




术中情况
内侧滑膜皱襞



股骨髁边缘增生严重

股骨内侧髁关节面及胫骨内侧平台关节面破坏缺损严重



髁间窝增生狭窄,髌下脂肪撕脱至髁间窝处

内侧半月板前角及后角撕裂,外侧半月板良好


术中软骨成形,骨质外露处微骨折处理。



微骨折处有血性渗




关节镜下清理术是治疗膝关节骨性关节炎的简便安全有效的方法之一,只要严格掌握适应证,可以取得满意疗效。
关节镜清理术
- 去除关节腔内的磨损碎屑和炎性因子,缓解部分疼痛
- 能够将增生退变的炎性滑膜、关节腔内的绒毛状滑膜组织和絮状漂浮物彻底清除
- 修整磨平损伤或退变而导致的高低不平的软骨表面和半月板碎屑
- 对裸露的软骨下硬化骨进行引流、减压,
- 对增生形成的较大骨赘进行磨平,清理关节内剥脱的关节软骨,摘除关节内游离体,能够降低髌骨外侧面的压力
- 纠正髌骨异常运动的轨迹,对髌股关节面的不良接触进行改善,减少髌股关节的磨损
- 射频低温切除技术可在低温条件下有效切除清理软骨损伤病灶、清理软骨碎片、修平创面,并使相邻软骨组织损伤降低到最小程度
- 微骨折术处理4度软骨损伤

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我的努力是为了你的健康!
你的健康是我最大的收获!

郓城县人民医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级乙等综合性医院,年门诊量55万人次,出院病人4.0万人次。
郓城县人民医院骨科诊疗技术飞速提升,开通了创伤中心绿色通道。现年手术病人达到1500余例,除常规手术外,微创手术迅速发展。关节镜,椎体成形,股骨粗隆闭合复位固定,髋膝关节置换,脊柱等手术在全市处于领先水平。
骨科秉承“团结、勤奋、开拓、奉献”的精神,努力为全县人民群众的身心健康做出更大的贡献。
陈承雨,*党**员,副主任医师,青医本科,骨科副主任,学科带头人。专长髋膝置换;肩膝等关节镜下微创手术。擅长断肢、指再植、皮瓣移植、各类骨折及脊柱手术。多次深造学习,在创伤关节,运动医学方面积累了丰富经验。在我院及周边县区首次开展足趾再造手指及各类皮瓣手术;率先开展膝关节置换及关节镜手术。在国内外发表论文10余篇,参与编写外科书刊2部,科研项目2项。现任山东省菏泽市医学会骨科分会;骨关节组;运动医学组;骨科分会青年委员会及山东省老年医学会基层委员会委员。
我 每周二 全天骨外科专家门诊(门诊综合楼2楼),其余时间可去十二楼骨科病房找我,因大多数时间可能在手术中,最好早8点或下午2点前到病房。