放化疗时有什么反应 (放化疗反应大好还是没反应好)

化疗是在人体当中注射对细胞有毒性的药物,甚至可以理解为它就是一种毒药。因此它对人体很可能会造成一定的伤害。

那么,为什么有些人化疗的副反应非常轻,但是治疗的效果又很好呢?除了和肿瘤的个体差异相关,也许吃得好,也能减轻化疗所造成的损伤。

化疗最有可能造成身体损害的组织,是和肿瘤组织一样,更新换代速度非常快的毛囊、胃粘膜、骨髓等等。因此如何保护好这些组织,并且为他们的更新提供充分的原料,就是咱们吃好的最终目标。

1. 严重呕吐该怎么办?

有些时候患者不止出现恶心,而是出现大量的呕吐,也就是所谓的“吃啥吐啥”,患者觉得可能吐一会就好了。但是当患者说自己没胃口不想吃东西的时候,有些家属有可能就开始放松警惕了,没有及时向医生反应。

特别是当患者已经离开医院的时候,家属的一个不留神,也许会酿成大错。

有一次,我曾经在急诊的走廊上经过,突然听到一个护士在楼道里扯着脖子地边喊边寻找着一个病人。我赶忙凑过去问发生了什么。

原来是检验师发现了一个危急值,血钾2.2mmol/L!这个在临床医生的眼中,是个非常可怕的数字,这意味着患者随时有可能出现心跳骤停,可能会死人的!

我们尽快通过电话联系了这个人的家属,好在电话是打通了。但是电话那头的家属似乎看上去毫不在意,觉得我们是小题大做了,他自己还要上班,等有时间再说吧。

我一把抢过电话,狠狠地训斥了一下这个家属,把病人送了回来。看到病的时候,病人脸色煞白,心率每分钟达到了130次,呼吸频率也很快,非常危险,我们紧急补钾之后才有好转。

当患者连续2天进食较少,同时伴有大量的呕吐发生的时候,一定要警惕患者是否发生了电解质的失衡。可以尽量在鼓励患者进食的同时,对患者的心率(脉搏)、血压或者呼吸频率做一定的监测。如果发现患者有不对劲,最好到医院就诊,进行止吐治疗。

2、 肚子拉个没完怎么办?

一般情况下,这是由于化疗药物造成的肠粘膜脱落导致的分泌渗出增多。这个时候,我们还需要在食谱当中做一定的调整。

a. 不要吃生冷和过热的食物,刺激性或者产气的食物和饮料也要减少,如碳酸饮料、咖啡、酒精等。

b. 减少辛辣和过甜的食物,不要生吃水果,避免农药刺激。

c. 减少膳食纤维的摄入,我们可以把膳食纤维(粗纤维类蔬菜,如大豆、卷心菜、韭菜等,以及大部分水果,如香蕉等)的比例大大降低,减少排便的速度和排便量。

d. 加大补水量,另外在粥、面当中可以适当增加盐的含量,多吃含钾丰富的食物,如橘子(橙汁)等。

e. 选择易消化的食物。

f. 可以口服活菌制剂,调节腹泻引起的菌群失调,如整肠生、培菲康等。

g. 适当选择止泻药,如蒙脱石散,黄连素,反应停等。

h. 定期到医院检查电解质,如果出现连续2-3天的大量腹泻,需要进行补液治疗。

3、脱发怎么办?

为什么有些人化疗掉头发有些人不掉呢?

其实这是和化疗方案的选择密切相关的,消化道肿瘤的化疗方案,通常是不会造成脱发的,但是肺癌或者乳腺癌的化疗,有紫杉醇和铂类药物的,大多都会造成不同程度的脱发。

毛发的脱落一般会在化疗开始的1-2周内开始出现,在化疗的2个月内最显著。

对于女性患者,家属最好提前准备好假发,把患者的心态调节好。一般情况下,停止化疗1-3个月这些毛发就会长出来的,而且一般长出来的毛发还会更浓密。