记得我学习中医内科学的时候，老师常讲中医治病，讲究“周全”二字。开方子，必须从整体角度出发，不能把目光，局限于病变部位本身。
一个好的中医师，他的思维，一定是周全而缜密的。
一张好的中医方子，它的结构，必然像一张大网，疏而不漏。
后来我在实践的过程中，对老师的话有了深刻体验。
下面结合一则案例来讲下：
前段时间的一位患者，张先生，32岁，婚后5年未曾生育。尤其是最近两年，有了阳事痿弱之疾，令他十分苦恼。
这个患者走了很多地方，看了很多郎中，效果不能说没有，但始终是昙花一现，不久就返回原点。后来找到我。
一来坐在诊室里，就眉头紧皱，开口说到：你有什么补肾的方，尽管给我使吧。
我仔细观察此人。发现，脉象沉细而弱，舌质淡，苔薄白。脸色苍白无华，面容倦怠，没有精神头。就问，平时睡眠好不好？消化好不好？
患者回答，睡眠一般，多梦。睡不好，第二天就头晕。消化也是一般，大便多年不成形，偶尔会腹泻。至于说腰酸腿软全身乏力，这也是近些年常有的事儿，都习惯了。另外，有时候会出现心悸心慌的情况，尤其劳累或休息不好的时候明显，还有一点怕冷。
了解到这些情况以后，就告诉患者，问题绝不仅仅在肾虚。心和脾，都有问题，都需要调理。对此，患者不太认同。他觉得，问题越多，开的药越多，那不就是想要多赚钱吗？
我笑答：若说补肾，我用的办法，和之前的医生都一样。之前无效，我也无效。所以，必须改变思路。患者不语。
拟方：*党**参，白术，熟地，天冬，五味子，仙灵脾，仙茅，山萸肉，茯苓，桂枝，山药，巴戟天，肉苁蓉。水煎服。每日一剂。
结果患者尝试服用6剂之后，感觉心慌、头晕、睡眠不安等问题都有缓解。阳事虽有改善，但不太明显。接着再服20剂，用完，诸证大为改善，生活基本正常。此后，又服15剂，患者诸证悉平。
具体怎么回事？下面就说说背后的道理。
中医讲究整体思维，方子必须从大处着眼。目光短浅局限的人，做不了中医。
就拿这个患者来说，主诉虽在阳痿，但通过观察全身，会发现还有很多其他问题。
比如心慌心悸、舌淡面白、失眠多梦，这就要考虑心的问题。心阳不足，心中气血亏虚，使得心神不安、面部无华。
便溏乏力，消化不好，这就要考虑脾的问题。脾气亏虚，运化失常，所以才有这些症状。
当然，阳事痿弱、腰膝酸软、浑身怕冷，这些就要考虑肾阳不足了。肾主生殖，腰为肾之府。肾的亏虚，自然会引发这些问题。
那心的不足、脾的不足，和阳事痿弱之间，能有什么联系？这个就得从中医传统理论的视角来解读。
心，为五脏六腑之大主。心气心血不足，心阳不旺，则人之大欲淡漠，宗筋不能振奋。脾，主肌肉，为气血生化之源。脾虚，气血不能濡养宗筋，也会导致痿弱。
所以要想改善问题，只解决肾虚是不够的的，还必须照顾到心、脾。
再看方解：
*党**参、白术、茯苓、山药，用于健脾。
五味子、桂枝、茯苓用于养心、通心阳。
熟地、仙灵脾、仙茅、山萸肉、巴戟天、肉苁蓉、天冬，用于振奋肾阳。
这就是基本结构。当然，这是相对简单的理解。实际上，健脾则能养心，益肾也有助于健脾，补心同样可以辅助补肾。这体现了三脏之间彼此密切的联系。
所以说这用药，很好照顾了患者心脾肾三脏皆虚的状态，通过对整体内环境的调理，解决问题。这是相对周全缜密、不留死角的方子。