《伤寒论》137条：太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹*满鞭**而痛，不可近者，大陷胸汤主之。
1，太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日——太阳病是从汗而解，但是这个汗是微微而出，非重汗，重汗必然外邪不解，且伤阳气及津液。再复泻下攻下的话，外邪内陷于里。这时候就会造成津液减少，出现不大便的情况。其实这种情况会有两个转机，一个是邪热内传入里，如果没有水饮，仅仅是肠中燥结，则为阳明里证；一个是如果内有水饮，邪热与水相结，则成结胸证。
2，舌上燥而渴——这个还是因重汗复下造成的津液虚少了，津液不能上濡出现的症状。
3，日晡所小有潮热，从心下至少腹*满鞭**而痛，不可近者——经过上述的不大便、舌燥口渴的症状是不是很容易就想到阳明实证呢?而这节的出现就是鉴别阳明实证与结胸病的要点，第一个阳明实证是大热，因为燥热内结之实必现大大的潮热，而非日晡小潮热之症，此时却是日晡小潮热，这是因为胸胁有水饮阴邪制约火热阳邪，热象不那么显著，可知此日晡小潮热乃结胸证。第二个是心下至少腹*满鞭**而痛，阳明病也会腹痛，但是因燥热内结肠道往往是局限在肚脐周围，此时却是心下至少腹*满鞭**而痛，不可近者，疼痛剧烈，这是个明显的重症，只有大结胸证上有水热互结，下有燥屎内结才会出现这种上下剧痛的症状。
4，本条也可以理解为太阳有水结在胸脘，阳明有燥结在肠道，这个时候治疗的时候绝不能单单治疗阳明实证而用承气汤的泻下阳明燥热，因其为痰饮、水邪、热邪相互胶结在一起而成，也就是水热内结兼有阳明燥实之证，但是其结胸急重，腑实轻缓，就必须治疗其根本，给予大陷胸汤，以甘遂峻破水结，大黄、芒硝泻下燥热实结。此方峻猛，宜中病即止。
病案赏析：
《经方实验录》一则：陈姓孩，年十四，独生子也。其母爱逾掌珠。一日忽得病，邀余出诊。脉洪大，大热，口干，自汗，右足不得伸屈，病属阳明。然口虽渴，终日不欲饮水，胸部如塞，按之似痛，不胀不硬，又类悬饮内痛。大便五日未通，上湿下燥，于此可见，且太阳交湿内入胸膈，与阳明内热同病，不攻其湿痰，燥热焉除？遂书大陷胸汤与之。制甘遂4.5克、大黄9克、芒硝6 克。服后大便畅通、燥尿与痰涎先后俱下，今已安适矣。
这则医案的症状表现：1，胸部仿佛堵塞，按压的时候有些疼痛，但是不胀不硬，这个是类似悬饮的症状；2，大热、自汗、口干、右足不得屈伸，不大便五日，这个是类似阳明实证；但是这个虽然口干但是不欲饮水，这个是鉴别要点点出了体内有水饮湿邪才会出现这样的症状，口干渴不欲饮水。由此可知，此为为太阳湿邪内入胸膈，阳明内有燥热，上湿下燥，这个就需要泻下痰湿水饮才可使燥热而下，给予的大陷胸汤效果显而易见。
