反复高热 (反复高烧警惕四种病)

医学界一直有这样的传说:发热最难医。确实,发热的原因太多,发热只是疾病的表象,如果不能查找到发热的原因,对因治疗,疾病将难以控制。

最近有一位亲戚,发热5天,在社区医院诊治,一直没有明显的好转,后面叫他到医院感染科去看,被诊断为登革热,来的及时,经过治疗,已经好转出院。登革热是一个本地比较少见的传染病,散发病例为主,病例少,容易漏诊。

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1、什么是登革热?

登革热(dengue),俗称断骨热,是由登革病毒引起的急性发热传染病。登革热是当今人类中流行最广的虫媒病毒病之一。全世界每年约有5千万到1亿登革热病例,有50万例会进展为严重的登革出血热和登革休克综合征。

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2、登革热的传播途径是什么?

登革热患者、隐性感染者、带病毒蚊子等都是登革热的主要传染源。登革热主要是由蚊子叮咬吸血传播。在我国主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊,也就是平时我们所说的花蚊。

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3、登革热的主要的症状有哪些?

登革热最常见的症状就是发热,还有很多的其他症状,临床表现复杂多样。

(1)发热期:

发热期一般持续3~7d。首发症状为突发高热,可伴畏寒,24 h内体温可达40 ℃。可能有三红三痛症状:三红为面、颈、胸部潮红;三痛为头痛、眼眶痛及肌肉骨骼关节疼痛。其他还会有结膜充血、浅表淋巴结肿大,牙龈出血,乏力,恶心、呕吐等症状。于病程第3~6天在颜面、四肢出现充血性皮疹或点状出血疹,典型皮疹为四肢的针尖样出血点,或融合成片的红斑疹,其中可见有散在小片的正常皮肤,如红色海洋中的岛屿,简称"皮岛"。

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(2)极期:

极期通常出现在病程的第3~8天。可出现腹部剧痛、持续呕吐、球结膜水肿、四肢渗漏征、胸腔积液和腹水等,症状严重者可引起休克、气促、呼吸困难,抽搐、昏迷、行为异常、颈强直、腰痛、少尿或无尿、深度黄疸。

(3)恢复期:

极期后的2~3 d,患者病情好转,进入恢复期。部分患者仍可见针尖样出血点,可有皮肤瘙痒。

4、我们该如何预防登革热?

登革热主要预防措施是防蚊灭蚊,切断传播途径,如杀灭成蚊,清除伊蚊的孳生地,做好个人防护,如穿长袖衣裤,使用防蚊驱避剂等。就是要防止蚊子叮咬。同时及早发现患者(特别是发病5 d内的患者),并对患者实行防蚊隔离措施尤其重要。家中尽量不要种植容易滋生蚊子的植物,可使用灭蚊幼虫缓释包防止蚊子滋生。

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5、发热患者,该如何处理?

如果有发热的朋友,反复高烧不退,特别要注意自己有没有三红三痛的症状,并及时到医院就诊,就诊科室为急诊科、发热门诊都可,要告知最近有没有出国史,有没有接触过其他发热的人群。发热的病人在家中最好自住单间,使用蚊帐防蚊子。蚊帐是防止蚊子叮咬最有效最简单的方法。

登革热目前没有特效治疗手段,无特效的抗病毒治疗药物,主要采取对症支持治疗、一般处理及预防性治疗等措施。治疗原则是早发现、早诊断、早防蚊隔离、早治疗。