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顺产太痛,有的妈妈会选择无痛分娩
如果我们将疼痛分为十级,那么妈妈们顺产分娩时撕心裂肺的疼,便是十级痛,每每回忆起都会心有余悸。所以有的妈妈会选择无痛分娩。
晓雪是一位29岁的妈妈,生宝宝时选择的无痛分娩。如今宝宝快满一周岁,本应一家万分喜悦,可是腰痛的毛病一直伴随着晓雪,生活中仿佛笼罩着一层疼痛的阴霾,久久不能散去。不敢弯腰抱孩子,不能久站或者久坐,甚至半夜躺久了,半夜老腰都会发出抗议。

当时医生用一根看起来又长又粗的麻醉针打在腰部,看起来很恐怖。因此,晓雪和家人都在怀疑,产后腰痛是不是无痛分娩时腰麻造成的。

产后腰疼的发病率在40%左右,使用腰麻进行无痛分娩与否,统计学上无明显差异
2012年英国著名的荟萃分析(Cochrane Reveiews),收集了世界范围内有关这方面的研究,三个累计1806位产妇的研究,随机分组,比较没有用硬膜外分娩镇痛的913位,和使用硬膜外分娩镇痛的893位产妇的腰痛发生率,两组--分别出现了361(40%)位和337(38%)位慢性腰痛病人。完全否定了腰痛与硬膜外镇痛有关的假设。而且,也让大家知道,产后腰痛的发生率在40%左右。

什么是无痛分娩?
无痛分娩是指采用药物镇痛的方法消除分娩时的剧烈疼痛,或将分娩过程中的疼痛降低到最低程度。是一项简单易行、安全可靠的技术。

生产时,医生会在局麻的情况下,从产妇后背椎骨间刺入一根较长的穿刺针,直达脊柱的硬膜外腔,生产过程中由麻醉医生根据产妇的情况给予不同剂量的镇痛药物,麻醉外周神经,从而控制产痛。

虽然,从统计学上讲,产后腰疼与无痛分娩腰麻与否差异不大,但是从个案分析,局部腰麻的过程中有可能会出现轻微的创伤。

当长穿刺针穿过产妇背部的皮肤、筋膜、椎体间棘上韧带、棘间韧带、黄韧带等组织,进入硬膜外腔的过程中,一定会出现一个小的突破性损伤。在这个过程中,如果碰到小血管也会引起一点局部性的出血。这就跟绣花针扎手指一样,会有一个小的针眼样创伤和出血。血液在凝固和吸收的过程中,有可能会造成小的局限性的粘连,从而引起脊柱间韧带的力量的改变,甚至造成椎体位置的改变。

由于腰麻造成的局部韧带针眼性损伤引起的腰疼,损伤的位置有可能很深,而且在椎骨之间狭窄的缝隙中,常规的按摩推拿作用在脊柱周围的肌肉,根本没有达到损伤的病位,而用针灸在脊骨间的缝隙刺入,不仅风险大,而且可能造成再次出血的损伤,循环加重。

在意妈妈建议应该采取较深入的电疗、超声波、超短波等无创伤性理疗,而且作用病位较深。而红外线、神灯等烤电方式作用深度不够,疗效不够显著。如果由于粘连造成两个椎骨间的活动性下降或疼痛,就如同两块水果糖粘在了一起不分彼此,需要定位准确的整脊手法(美式整脊)或者脊柱松动术。因为传统的中医大斜扳,定位不够准确,可能也不能够解决上述问题。
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