患者男性，65岁，因反复头晕住院。#我要上头条#
诉：“后枕部不适感，经常头昏，爱睡觉。”
在门诊行头核磁和头CT均未发现异常。
最好还是DSA说话：“右侧椎动脉闭塞，左侧椎动脉V3、V4段重度狭窄，后交通动脉发育不良。”
考虑患者头晕症状由后循环缺血导致。
诊断：后循环缺血，椎基底动脉重度狭窄。
考虑患者后循环缺血些症状明显，且存在后循环梗死的可能，建议行椎动脉球囊扩张+支架置入术。
因为狭窄部位位于颅内，安全起见，给予患者全麻状态，保证患者绝对配合。
先给予近段狭窄部位，应用Gateway 2×9mm球囊扩张。
然后继续应用此球囊给予血管远端狭窄出扩张。
扩张之后狭窄病变明显好转，分别给予两狭窄处置入两枚支架（APPOLO 2.5×13mm和ENTERPRISE 4.5×22mm）。
再次造影：狭窄明显缓解。撤出导丝导管系统，手术结束。
术后患者头晕头昏症状明显好转。
眩晕/头晕是神经科常见的症状，但眩晕/头晕患者中由后循环缺血所致的比例并不高。
后循环缺血是头晕/眩晕里面最严重的疾病，对于有反复头晕和眩晕的患者，一定要排除后循环缺血。
