有个患者咨询我，我血液肿瘤标志物检查出CEA升高，我是不是完了，肯定是得癌症了呢。我回答说，不能这么草率的认为是就是癌症，里面好多奥秘呢。
我们首先要知道，什么是肿瘤标志物？
肿瘤标志物是在恶性肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或由机体对肿瘤细胞反应而产生和升高的，反应肿瘤存在和生长的一类物质。对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、检测复发以及评估预后具有一定的价值。
癌胚抗原（CEA）是什么？
癌胚抗原( carcinoembryonic antigen，CEA) 是发现最早，认识最全面的一种肿瘤标志物，其本质是一 种可溶性多糖蛋白复合物，分子量 150 ～ 300kD，由 45% ～ 55% 的碳水化合物及 45% 的蛋白质组成，主 要在肝脏灭活，半衰期 3d 左右。
临床上CEA可谓是最广谱的指标，它的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。总之，腺癌中CEA最容易升高，其次是鳞癌和低分化癌。肿瘤分期晚、瘤体负荷大、肿瘤转移者，也会出现CEA升高。
吸烟人群CEA会普遍偏高
33%的吸烟人群的CEA会升高，需要特别注意。
此外CEA 升高的患者当中有 348 例患 者诊断 肺 炎 或 脓 毒 血症的重症感染性疾病，占 83． 18% ( 肿瘤组中急性重症感染有 82． 46% ，非肿瘤 组中 83． 44% ) ; 其次 CEA 升高的患者中 65． 42% 合 并有 心 血 管 疾 病，18． 69% 合并有脑血管疾病， 48． 13% 合并有慢性肺疾病( 包括 COPD、哮喘、支气管扩张等结构性肺病) ，30． 84% 的患者合并有肝肾相关疾病，其他合并的疾病还包括免疫紊乱相关疾病( 包括结缔组织病、血液系统疾病、肺部免疫相关 性间质性肺炎等) 占 21． 49%。
癌胚抗原(CEA)表达于多种器官，包括胃、大肠、胰腺和肺。这些器官的炎症或坏死将释放可观数量的癌胚 抗原使得其浓度超过参考上限。此肿瘤标志物浓度的增高已经报道于胰腺炎、憩室炎、胃溃疡，在这些疾病中CEA的浓度可以达到参考上限的4~5倍。
在炎症性肠病中，其假阳性增高根据病情严重程度其最大值可以达到参考值上限的4~8倍。由细菌、真菌和结核等不同微生物引起的肺炎中，CEA的浓度可以增高2至3倍。
在慢性肺阻塞性疾病和特发性肺纤维化中也报道其升高。
CEA 升高见于影响其代谢和消除的器官的疾病，如肝和肾。肾衰的患者中其浓度相应升高，并与肌酐的浓度相关，同时血液透析的患者比非透析患者有更高假阳性率(分别为 47%和 30% )和更高的CEA浓度(分别为参考上限的5倍和3倍)。
另一个与CEA代谢相关的器官是肝脏：爆发型肝炎患者CEA的浓度上升了4倍；梗阻性黄疸中升高了两倍。
在良性肿瘤、硬化性胆管炎、胆总管囊肿中也升高到20 μg/L左右，最大的值出现于胆总管囊肿中。肝硬化患者中升高比例为38%，其中Child Pugh评级为B和C的有42%升高，而评级为 A 的有 28%升高。7%的附件包块患者有 CEA 升高。
CEA与甲状腺
在甲状腺机能减退者中也有CEA浓度的升高同时有甲状腺素浓度的降低。有文献报道CEA升高后发现甲状腺髓样癌。CEA浓度较高时（＞50ng/ml）又找不到原因时，也可以考虑查查甲状腺。
CEA与脂肪肝
CEA升高可能与脂肪肝也有一定关系。
最终，我告诉患者不要太多担心。癌胚抗原偏高一般只要不超过20mg/ml，是无法判断一定是癌症的可能。
其次，可以再一次做具体部位的检查。癌胚抗原偏高虽然不一定是癌症，但也有炎症
的可能，因此一定不能小视。一般说来越早就医治疗效果越好。
最后，加强身体的锻炼。许多疾病都是可以治愈的，锻炼既可以调节心情，又可以加
强体质，对疾病治疗有很大的帮助。
癌胚抗原的意义就在于其能反映出多种肿瘤的存在，可用于对大肠癌、乳腺癌和肺癌
的疗效判断、病情发展、监测和预后估计，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊
断作用不明显。
1.到医院做一个全面的防癌体检;
2.动态监测癌胚抗原;