单纯收缩期高血压的处理原则
1、多见于老年高血压患者，无临床心血管疾病和（或）合并症可首选利尿剂或钙拮抗剂治疗。单药疗效不佳时，需要联合用药治疗，常用的联合方案是利尿剂／钙拮抗剂＋血管紧张素转化酶*制剂抑**（ACEI)/血管紧张素II受体拮抗剂（ARB),也可以将利尿剂与钙拮抗剂联合。如氢氯噻嗪6. 25~25mg/次，每天1次，监测血钾水平，酌情补钾；或尼群地平10mg/次，2~3次／天，硝苯地平缓释片10~20mg/次，1~2次／天。如血压未能达标则可用固定复方制剂如复方依那普利（依那普利5mg/氢氯噻嗪12. 5mg),1片／次，1次／天；或硝苯地平缓释片10~20mg/次，2次／天与依那普利10mg,2次／天联合治疗。
2、对舒张压≤60mmHg而收缩压＜150mmHg的患者，治疗应立足于生活方式的改善（如限盐、控制体重、限酒、调节情绪、戒烟等），也可以考虑加用小剂量降压药物。
3、对舒张压≤60mmHg、收缩压150~179mmHg的患者，在强调改善生活方式的同时，给予小剂量的利尿剂或钙拮抗剂治疗。
4、对舒张压≤60mmHg、收缩压≥180mmHg的患者，应采用小剂量联合降压（如利尿剂＋ACEI/ARB、钙拮抗剂＋ACEI/ARB或利尿剂＋钙拮抗剂），尽可能先将收缩压降低至180mmHg以下，再视患者具体情况将血压逐渐控制到150mmHg以下。
5、对合并冠心病的高血压患者，原则上舒张压最好不低于60mmHg.
单纯舒张期高血压的处理原则
1、多见于青中年高血压患者，常合并肥胖和代谢综合征。非药物治疗方面应强调降低能量摄入、减轻体重和加强体力活动。
2、药物治疗应首先考虑ACEI/ARB或钙拮抗剂，单药治疗效果不佳需联合用药，联合用药首先考虑ACEI/ARB+钙拮抗剂，如舒张压仍不能达标，建议利尿剂＋ACEI/ARB或利尿剂十钙拮抗剂，也可以利尿剂＋ACEI/ARB+钙拮抗剂。如依那普利10mg/次，2次／天或硝苯地平缓释片10~20mg/次，1~2次／天；如血压未能达标，可上述两种药物联合使用；如血压仍未达标，则可再加用小剂量利尿剂如氢氯噻嗪12. 5mg/d.
对无心血管并发症、无心率偏快的患者，β受体阻滞剂应作为三线或四线的治疗药物。