各位朋友
大家好
我是胡医生
今天我们继续
谈一谈
乳腺那点事儿
今天的内容先从一个故事开始，前几天，一位妈妈带着自己十几岁的女儿来到我的乳腺门诊，原因是女儿最近说自己一侧的乳房疼痛。照例，问完病史后我要进行查体，查体时候是一定要脱掉上衣，暴露自己双侧胸部的。一般年轻的姑娘来就诊的时候我会希望有一个亲近同性家属或朋友在身边，一来减少病人的尴尬，二来也可以避免一些不必要的误会。
不出所料，这个小姑娘有点不好意思，不肯脱衣服，她的妈妈就劝说她让要医生检查一下，她还是扭扭捏捏的，仅仅撩起了自己上衣，胸罩始终不肯脱掉。
站在一旁的我看到这里，就对她说：“姑娘，你这种保护自己隐私的意识非常好，我们一定要学会保护自己，但是到医院看病的话，首先，有什么事情都可以对医生说，一定不能对医生撒谎；其次，要让医生检查身体，才能诊断病情，况且你的妈妈也在旁边，没有什么不好意思的。"听了我的话，她最终解开了自己的内衣，而我只看了一眼，就基本确定了她是什么问题。
乳头凹陷
小姑娘的主要问题就是乳头凹陷，她一侧的乳头完全陷到了乳晕里，就像肚脐一样。乳头是乳管的汇合部，凹陷的乳头会导致清洁不好，不洁又会造成细菌沿着乳管上行，导致乳腺感染，在非哺乳期也会反复患乳腺炎、乳腺脓肿甚至淋巴结炎。
科学看待乳腺问题
乳头凹陷原因
那么乳头凹陷是什么原因造成的呢？可能是由于多种原因引起。其中先天因素占主要，有一部分的遗传因素，所以如果姥姥妈妈阿姨有乳头凹陷，就要多注意一下孩子的情况。还有一些是后天因素导致的，比如青春发育期的时候穿着过紧过小的内衣，过早和错误的使用胸罩，都有可能使原本突出的乳头凹陷。但如果是已经发育成熟，突然出现了乳头凹陷，下方可以摸到肿块或者乳头有溢液，就要考虑是不是乳腺癌了。
这里还要澄清一个 误区 ：有些老人会有给新生儿“挤奶核”的习惯，认为孩子乳头凹陷是因为刚出生是没有“挤奶核”造成的，这里要明确回答的是： “奶核”是绝对不能挤的！
奶核
首先我要说一下奶核是什么。当我们还是胎儿在妈妈肚子里的时候，营养都是妈妈的血通过胎盘给我们的，所以妈妈的身体里有什么，我们的身体里也同样有什么，其中就包括雌激素。所以婴儿出生的时候因为身体里含有少量雌激素的原因会出现乳腺的发育，而所谓的“奶核”就是发育的小小乳腺。不仅女孩子有，男孩子一样会有，一般几周到一个月后就会自动消失。而“挤奶核”破坏了正常的乳腺，不仅不会防止以后乳头凹陷，还会造成感染等情况。
乳头凹陷的危害
那乳头凹陷有什么危害呢？首先就是不美观，导致青春期一些女孩子自卑不合群，就像前文说到的小姑娘，后来她说在意识到自己出现乳头凹陷后既不会给家长看自己的身体，也不和同学一起洗澡了。其次最明显的问题是今后会影响哺乳，宝宝不能含住乳头就吃不到奶水，奶水一堵就更容易引发乳腺炎，成为恶性循环。再次就是不卫生，就是前文提到的，凹陷的乳头很难清洁，导致藏污纳垢，所以在不是哺乳期的时候也会反复出现乳腺炎甚至淋巴结炎等等，严重危害健康。
乳头凹陷的治疗
那乳头凹陷要怎么治疗呢？如果发现的足够早，可以每天用轻柔的力量把乳头提出来几次，多加练习乳头下方的韧带，很大几率是可以矫正的。还有一些地方用注射器自制一个乳头牵引器，用负压的力量牵出乳头，佩戴半年左右，也会有良好的效果。如果最终还是不能矫正就只有用手术的方法了。
最后，我还是同样要呼吁一下年轻的妈妈们，除了关注孩子的学习和生活，同样也要关注女孩子的身体，尤其是在青春期前后，看一下孩子的乳房，乳头凹陷虽然不是什么致命疾病，但同样会影响健康。好了，我们下期再见吧。
门诊时间及地点
乳腺专病门诊时间：
每周一下午，周三上午
地点：
门头沟区医院1号楼一层外科门诊专家13诊室
作者及医生介绍
胡浩， 主治医师，医学硕士，大学讲师。2008年毕业于首都医科大学，2015年于首都医科大学宣武医院普外科乳腺组学习，2021年被推荐为北京市专科骨干医师培养，于北京大学第三医院普外科乳腺组学习及工作。从事乳腺相关疾病诊疗10余年，专长于乳腺良性疾病诊治及乳腺恶性肿瘤的个体化综合治疗。擅长乳腺肿瘤的微创手术，美容手术及乳腺癌的根治手术。