“经常心慌,非常难受,胸闷头晕、喘不上气来,赶紧坐下来,休息了好半天才缓过来。后来,又出现了好几次胸闷心慌气短头晕的情况,以为是心脏出了问题,去医院检查也没什么毛病,这是怎么回事?”

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想必很多患者也许都体验过类似的困扰,当心慌、胸闷等问题出现时,大多都会怀疑是与心脏相关的疾病,而到医院检查心电图、心脏彩超后,却查不出明显病因。
其实在排除了器质性病变之后,我们就应当考虑是否是焦虑障碍的问题。

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焦虑障碍,其实是精神心理科门诊中最常见的疾病之一,以焦虑情绪体验为主要特征,可分为急性焦虑(也叫惊恐发作)和慢性焦虑(广泛性焦虑)两种形式。

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1、急性焦虑(惊恐发作)
惊恐发作时,患者会突发的强烈的身体不适,如心慌,胸闷,心悸,发抖,肢体发麻,失去控制感或发疯感,甚至会有窒息感。
每次发作持续十分钟至二十分钟后可以自行缓解,发作可无明显诱因。

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如拥挤人群,幽闭空间等。常因发作而被送往医院急诊科救治,但是相关检查并无异常,检查结果不足以解释其症状的表现。症状可反复发作,患者容易出现过度担心再次发作的情况。

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2、慢性焦虑(广泛性焦虑障碍)
以经常的,泛化的,常常是没有明确原因或是固定内容的紧张不安,过度担心为主。一般存在精神性焦虑和躯体性焦虑两种表现形式。

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精神性焦虑主要表现为对日常现实中的某些问题或是想象的问题过分担忧,害怕会产生不好的结果,甚至可能是一种没有缘由,没有具体内容的杞人忧天、坐立难安、心烦意乱之感。

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躯体性焦虑常见的有心慌心跳,胸闷气促,口干发热出汗,头昏头痛,腹胀腹泻,恶心,胃部不适,尿急尿频等几乎身体各个器官系统的症状均可出现。

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现如今社会压力越来越大,焦虑已然变成了普罗大众最常见的情绪问题。
焦虑障碍的疾病特征是病情通常反反复复,时好时坏,常趋向于慢性。
相对于精神科其他疾病而言,焦虑障碍对患者的影响较轻,一般经过治疗预后较好,治疗根据病情结合中西药物、心理治疗、物理治疗等治疗手段,配合规范的抗焦虑治疗。

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01、心理治疗
通过心理咨询与治疗,可以疏导患者积压在内心的负面情绪,使痛苦的感受得以释放,这样患者就可以通过恰当的行为去释放这种压力。
不过,这只是其中的一个方面,不能单纯只依靠心理疏导就能解决掉焦虑症。

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02、药物治疗
目前临床上根据药物受体的不同,分为抗焦虑药物和有抗焦虑作用的药物。
目前使用最多的抗焦虑药物有苯二氮卓类和5-HT1A受体部分激动剂,而有抗焦虑作用的药物包括化学结构不同的抗抑郁药物等,不过这都需要我们面诊精神科医生后,根据专业医生指导建议进行用药。

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03、物理治疗
放松神经的物理治疗则是一种新兴的非药物治疗手段,在临床上现在也是用得越来越多,比方说经颅磁刺激治疗,是治疗焦虑症很好的一种方法,还有生物反馈,也是一种物理治疗,可以让你很放松,也会缓解抑郁焦虑的情绪。

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另外,为了防止焦虑症反复发作,一定要在医师的监督下长期服药,定期复查。在病情好转后,也要在医生指导下,逐渐减少药物的用量或者停用。
千万不要在治疗前期发现病情好转后,就自作主张半途而废不继续治疗或者间断治疗。

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我是精神科夏主任,如果你有精神心理方面的问题,可以在评论区留言,我来帮你!
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