阿司匹林因为在临床的广泛应用，被称为“神药”。近年来，阿司匹林在妇产科疾病的预防中，也越来越多地被应用，妇产科临床上的应用一般都是小剂量肠溶阿司匹林。
阿司匹林是一种具有抗炎和抗血小板特性的环氧化酶*制剂抑**，逐渐有证据及指南建议用于以下一些疾病的预防。
一.小剂量肠溶阿司匹林用于哪些妇产科疾病的预防？
（一）子痫前期的预防：主要用于早发型子痫前期的预防，对于有高危因素者，在孕12周开始，每天50—150mg，最迟不要迟于16周应用，至少应用至28周，如果没有异常，一般36周后停药。
子痫前期高风险：建议具有一项以下高危因素患者，使用小剂量阿司匹林。
① 子痫前期病史，尤其伴有不良妊娠结局；② 多胎妊娠③ 慢性高血压④ I、II 型糖尿病⑤ 肾脏疾病⑥ 自身免疫性疾病（SLE、抗磷脂抗体综合征）。
子痫前期中度风险：考虑具有大于一项以下中危因素的患者，使用小剂量阿司匹林。
① 初产② 肥胖（BMI≥30）③ 子痫前期家族史（母亲或姐妹）④ 社会人口特征（非洲裔、低社会经济地位）⑤ 年龄≥35 岁⑥ 个人病史因素（低出生体重而或小于胎龄儿分娩史、前次不良妊娠结局、距前次妊娠大于 10 年）。
而对于前次无并发症的足月分娩史，不建议应用阿司匹林。
（二）复发性流产的预防：主要用于明确诊断为自身免疫性疾病，且有反复胚胎停育、生化妊娠、早发型子痫前期、羊水过少等不良孕产史患者。如：抗心磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等等； 明确诊断为易栓征，且有不良孕产史患者；其他如高血压，糖尿病，肾脏疾病，部分妊娠合并心脏病，如心脏换瓣术，风心二尖瓣病变伴心房纤颤。
（三）子宫动脉血流阻力高、子宫内膜薄：用药后可改善子宫内膜血流供应，有助于胚胎种植。
（四）胎儿宫内生长受限：在利用传统的基于产科病史的风险因素所评估出来的具有FGR高风险的患者，在16周以前，每日服用100-150mg的阿司匹林能轻微降低FGR的发生风险。
（五）有认为阿司匹林可预防子宫内膜异位症和子宫内膜癌等的发生。
二.阿司匹林应用的禁忌症和慎用症有哪些？
禁忌症有：阿司匹林过敏、阿司匹林哮喘、胃肠道出血、消化性溃疡活动期，血小板减少、脑出血及颅内出血、肺结核等。
慎用症有：消化性溃疡或出血病史、服用非甾体止痛药或糖皮质激素、联合应用其它抗血小板或抗凝药、联合应用螺内酯或抗抑郁药物。
三.阿司匹林到底什么时间服用为最佳？
肠溶阿司匹林是药物表面加了一层保护膜，即肠溶膜，可以保障阿司匹林药片在胃中酸性环境中不溶解，到了肠道碱性环境中再溶解，以减轻消化道的不良反应。在餐前服用阿司匹林肠溶片，因空腹时胃内酸性环境强，药物不易溶解，进餐后，胃排空速度加快，药物在胃内停留时间短，因此可最大限度的减少对胃粘膜的损伤，从而减轻消化道的不良反应。小剂量肠溶阿司匹林强调空腹应用，因此，在起床后空腹或者睡前空腹服用均可。
四.妊娠期应用阿司匹林有无危害？
目前认为，小剂量肠溶阿司匹林在妊娠期对胎儿和孕妇无明显影响，但做为孕期C类药物，如无特殊，尽量12周后应用。
