#生命摆渡人##我的2022##2022重庆头条#
这位云南的小伙子，21岁，因为发烧查出4个磨玻璃肺结节，贴吧向我求助后，我断定大的9mm磨玻璃结节结节已有危险，因为是初次发现，但还是要求按指南先随访排除炎症，哪怕10%的炎症或消掉的机会也不能放过。
因为患者有肺癌家族史，对肺癌恐惧极深，这种亲历的梦魇般的恐惧，站在岸上的其他人没办法理解。虽然在网上已咨询几次，但患者还是直接千里迢迢从云南跑过来找我面诊，希望得到一个更确定的诊断结果。仔细看了他带来的资料，我确定左肺9mm的结节已是微浸润腺癌，需要手术切除，但还是劝返，和言劝其先随访排除炎症，保证不耽误病情。
三个月后，患者再如约而至，复查高分辨率ct发现结节没有消失，考虑是微浸润腺癌。那也手术不犹豫，优先安排，楔形切除小手术搞定。术中和术后大病理都术前判断一模一样。
以下转自患者咨询：
2021-12-11
戴主任你好，慕名而来！我今年21岁，不抽烟，有家族肺癌史（我妈妈是肺腺癌过世），双肺多发磨玻璃结节。
我10月14号开始反复发烧半个月，吃布洛芬没用，吃对乙酰氨基酚片的话只能暂时退烧，最后在输液输莫西沙星氯化钠针水三天后痊愈。期间输了两天后隔了两天又输了一天。当时发现磨玻璃结节两个，询问急诊医生，医生建议我三个月复查。
在11月16号，自己担心去了一趟胸外科门诊，医生看了片子之后直接让我复查胸部平扫➕HRCT，看了复查片子之后医生问过我也没有家族史，随后医生说癌症可能性非常大，并且已经说到要手术和靶向药治疗。但还是让我吃半个月莫西沙星，由于当地拜复乐没买到，就吃了其他牌子的莫西沙西，最后网购吃了三颗拜复乐！距离复查只有一周，这个月以来一直焦虑。因为双肺足足有四个磨玻璃结节，在网上看到戴主任的专业，希望能够得到戴主任的建议，4个结节冷月都帮我截图了，我放在下面，麻烦戴主任帮我看看！
我的回复：
左肺的，已有事。右肺，没啥事。
2021-12-14
我今年21岁刚刚毕业，发烧时发现4个磨玻璃结节，最大的一个已经10×8mm。上次有辛得到你的回复，您判断为可能是恶性的结节。自从听你说完之后更加睡不好觉。目前也知道我难逃一刀的命运，但是很是希望能够去主任那面诊住院。家里面之前本就因为治疗妈妈肺腺癌花钱花了很多，现在我也可能是，不免有点后怕！手术技术方面我只相信主任！希望主任能够翻一翻我！
我的回复：
初次发现至少随访三个月排除炎症后，再来加号。
2021-12-29
今年我21岁，距离首次发现肺结节两个月左右，10月24日首次发现肺结节，11月16日去胸外科门诊，医生告知高危结节需要抗炎一个月后复查！期间得到您两次回复，告诉我大的结节已经有事，同时我加号请求您也说等抗炎结束再说！我昨天去复查，当时医生告诉我目前大的那个结节确定是恶性了需要立即手术，可能已经到浸润阶段！小的结节（结节三）感觉不太好，可能需要二次手术！
因为我目前年纪也还小且我妈妈就是肺腺癌过世，家里人知道打击很大！希望我能够得到最有效的治疗！特此希望主任判断三个结节各到什么阶段，同时希望主任同意加号，1月10的号。最好能够年前手术，很是害怕自己一下就嗝屁儿了，求求主任了！
我的回复：
左肺结节，至少微浸润腺癌。右侧结节良性的。
2022-01-10
不知道主任能否记得我，我是今天早上面诊云南昭通的一名患者，今年21岁，2个多月以前发现肺结节，期间一直不安。辗转多家医院均告知需要立即住院手术。也多次发帖询问主任，有幸得到主任回复，至少微浸润。至此很是希望能够得到主任手术，抢了几次号终于抢到今天早上的特需门诊号！
终于见到主任后，主任很耐心看完报告和光盘。结论跟之前一样，至少微！至于另外一个结节主任坚定说这个结节10年内不会有事。听到这句话真的很心安，这意味着我短时间内不用二次手术。
由于我比较年轻，主任希望更多的保住我的肺功能！也更希望我的是炎症，选择让我继续消炎一个疗程三个月后复查！有百分之十的几率是炎症，虽然之前吃过莫西沙星，但是不是拜复乐。我选择相信主任，准备回家以后好好休息等待复查。就算到手术，我相信我在主任的医治下也能治愈！
在此，很感谢主任的定心丸。家里人知道后也很高兴，表示下次复查要跟着一起来见见主任！还有这次见面有点紧张，我准备的书想让您签字也忘了。哈哈哈。
很幸运能够遇到主任，祝愿主任新年万事如意，身体健康。也祝愿贴吧里面的各位患者们好运连连，身体健康！
2022-04-12
有幸昨天得到主任面诊，诊断为微浸润，我选择立即手术。李满元医生也为我开了入院单，今天早上去办理了入院登记。现在就等着电话通知入院了。得到主任优先住院的机会，不过有一个疑问，我家是云南昭通的，常住于云南昆明。问过李医生，他表示差不多2周左右入院，目前有个疑问。如果今天我回云南昆明，在接到入院通知电话的时候再来重庆可以吗？听说到时候到重庆要一个礼拜才能住院，现在我人在车站。不知道怎么办，该回还是不该回！
我的回复：
一般7天左右优先安排入院，前面是做院前检查。
2022-05-18
感谢主任的精确判断，对结节性质真的做到了火眼金睛，去年本地医生告诉我需要化疗的时候，我人都傻了。我才22啊，就需要化疗，那我还有什么未来呢！
幸亏遇到主任，主任判断微，直接手术。术中病理果然是微，手术结束后还发短信告知家属，真的很温馨！目前我个人恢复得很不错，大病理报告也出来了。希望主任再帮忙看看，需不需要做后续治疗，基因检测有必要做吗。会不会有复发几率呀！谢谢主任，期待再次得到您的回应。
我的回复： 不需要任何后续治疗，手术即根治，几乎100%的自然寿命率。谢谢您对我诊断的信任及时手术。根治就是硬道理！