有一位患者家属通过线上问诊平台联系到我，他父亲今年68岁，因为走路快或者上楼就感觉呼吸困难，到当地医院检查发现了有胸水和腹水，当地医生给做了胸腔穿刺，取出来胸水做化验，又通过远程会诊考虑上皮样间皮瘤，家属咨询我下一步应该怎么样治疗？
我仔细阅读家属递交过来的病历资料，从胸水中已经找到了恶性胸膜间皮瘤细胞，目前分型为上皮样类型。目前的病情手术肯定是无法完成，如果身体状态好，建议进行化疗，但是我也看到患者目前的片子上，肺炎还是比较严重的，这种情况，化疗也是危险比较大。建议他先请当地呼吸科医生把肺炎控制的好一些，身体状态允许了再进行化疗。
除了化疗还有一种方案，那就是双免治疗，但考虑到上皮样恶性胸膜间皮瘤双免治疗获益不大，并且目前全是自费，花费会比较多，所以这个方案并不优先推荐。
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