最近发表在《chest》上的一项研究似乎为阻塞性睡眠呼吸暂停的药物治疗带来了希望。这是一项随机、安慰剂对照、双盲、交叉设计的试验，比较了服用4mg瑞波西汀+ 5mg奥昔布宁与安慰剂的阻塞性睡眠呼吸暂停患者的数据。结果显示药物可降低患者的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、改善脉搏氧饱和度、改善患者的警觉性。但是该项研究受试者仅16人，服药期限仅7天，这种药究竟是否能用于阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗，还需要更大规模、更长时间的研究。
注：瑞波西汀（reboxetine ）是一种去甲肾上腺素再摄取*制剂抑**，在有些国家被批准用于治疗抑郁症。奥昔布宁（oxybutynin）是一种抗胆碱能药物，目前用于治疗神经源性膀胱。
阻塞性睡眠呼吸暂停是很多慢性病的源头性疾病，不治疗的话会导致高血压、脑卒中、冠心病等严重疾病。我们都盼望有一种神奇药物，吃了就能治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，从而预防各种下游疾病。虽然近几十年一直有科学家在这方面进行不懈的努力，但到目前为止没有任何药物被批准用于临床。
经常有患者或家属询问吃什么药可以治疗阻塞性睡眠呼吸暂停。但当医生告诉他们没有特效药时，总是很失望。有的人觉得没有药就是治不了的意思。没有药物不代表无法治疗。阻塞性睡眠呼吸暂停有非常有效且无创伤的治疗：无创呼吸机。无创呼吸机是公认的阻塞性睡眠呼吸暂停一线治疗方式，对于该类患者它具有以下已经科学研究证实的作用： 减少睡眠期间呼吸暂停/低通气/呼吸努力相关微觉醒的次数、减少白天嗜睡、改善血压、降低交通意外风险、改善男性性功能、改善认知功能、改善抑郁症状、改善胃食管反流症状、降低复发性心房颤动和夜间心律失常的风险 。
无创呼吸机治疗示意图
目前自称的“止鼾药”、“根治阻塞性睡眠呼吸暂停神药”都没有科学依据。如果有打呼噜、白天嗜睡等可疑症状，建议前往正规医院就诊。
参考资料
1.Perger Elisa, et al. Reboxetine plus Oxybutynin for Obstructed Sleep Apnea Treatment A 1-week Randomized, Placebo-controlled, Double-Blind Crossover Trial.[J]. Chest,2021: doi:10.1016/J.CHEST.2021.08.080.
2. UpToDate临床顾问 www.uptodate.com