5月23日，鄂尔多斯市中医医院脑病科常规手术日中，脑病科医生金志强与包医一附院杨扬博士合作完成颈内动脉支架植入术两台、脑动脉造影术两台。
患者燕某、许某，左侧颈内动脉起始段重度狭窄，经入院检查和医疗团队讨论决定给两位患者行左侧颈内动脉球囊扩张术+支架成形术。患者杨某，在脑血管造影中发现右侧颈内动脉海绵窦段局部重度狭窄，左侧后交通动脉瘤，经医疗团队讨论决定择期手术。患者赵某，在脑血管造影中发现右侧颈内动脉纤细、C7段闭塞，左椎动脉纤细，烟雾病，经医疗团队讨论，建议其行搭桥手术。
目前，经皮股动脉入路全脑血管造影术已在我院常规开展。市中医医院脑病科开展该项技术以来共行手术已25余例，术后患者恢复均良好。
这些技术的成功开展，填补了医院脑血管疾病诊疗技术方面的空白，标志着医院脑血管疾病的临床诊疗达到了新高度，开创了医院脑血管疾病诊疗的新篇章。
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什么是全脑血管造影？
全脑血管造影技术（DSA)是检查脑血管疾病最有效的方法之一，医生通过向患者动脉穿刺插入一根较细的导管，将导管送入供应脑的血管分支中，经导管注入造影剂，在X线透视下，记录这些造影剂通过脑血管的图像。通过图像，医生可以明确脑血管的病变原因、发病部位、病变程度，从而制定治疗方案。该技术是查清病源、明确诊断和成功救治患者的有力依据，被公认为脑血管疾病诊断的金标准。
脑血管造影有什么特点？
1.显影清晰。可清楚显示颈内动脉、椎－基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管影像，清晰地显示动脉管腔狭窄、闭塞以及侧支循环建立情况等。
2.动态显示。可显影脑循环从动脉到静脉全部过程、明确脑血流动力学信息及血管代偿情况。
3.明确病变。可明确发病确切部位、范围以及严重程度。
4.简便易行。无需特殊准备、不影响进食和休息。
5.适应证广。
6.损伤轻、痛苦小、危险性低。
为什么要做全脑血管造影？
尽管血管超声检查、核磁血管成像（MRA）以及CT血管成像（CTA）具有无创的优点，但与DSA血管造影相比，这些检查的可靠性相对较差，它们虽然可以作为脑血管疾病初步筛查或治疗后随访复查的工具，但不能替代DSA检查。迄今为止，DSA一直被认为是脑血管成像的“金标准”，目前尚无任何检查的诊断准确率优于脑血管造影检查。
哪些疾病适合做脑血管造影检查？
考虑可能存在脑血管病变均可行脑血管造影。
1.出血性脑血管病：蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颈动脉瘤、椎动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、Galen静脉瘤、海绵状血管瘤、颅内静脉血管畸形。
2.缺血性卒中：颅内、颈内系统动脉狭窄（大脑前动脉、大脑中动脉、颈动脉、椎动脉、基底动脉狭窄），颅内静脉或静脉窦血栓形成，烟雾病等。
3.颅内肿瘤：脑膜瘤、血管网织细胞瘤、颈静脉球瘤、脑胶质瘤等。
4.头颈部血管性肿瘤：鼻咽纤维血管瘤、颈动脉体瘤等。
供稿：脑病科