肥胖很容易导致人体产生“三高”症状，影响健康；因此，也很可能会影响受孕的机会。但肥胖一定影响怀孕么？主要哪些因素会影响卵子受精、着床呢？肥胖者该如何调节以提高受孕机会呢？本文将作出解答。
随着生活节奏的加快，工作压力的增大，越来越多的人出现“不孕”的现象。其实，影响不孕的原因有很多，生活习惯、饮食内容、外在体态等等，都可能交互影响着受孕。其中，现代人最常见的通病“肥胖”，不只会影响健康，也可能暗藏着不孕的风险。
一、什么叫做肥胖？
在一般人的认知里，外形肉肉的、圆滚滚，感觉脂肪很多，就是肥胖的体态。不过，台湾万芳医院妇产部生殖医学中心主任*明徐**义表示，比较精确地来看，建议可从以下三个指标来观察，以作为参考。
1、BMI
BMI（Body Mass Index）完整名称为“身体质量指数”，算法很简单，公式为“体重（kg）／身高（m）的平方”。体重标准范围应落在“18.5 ≤ BMI ＜24”间，数值大于标准，即所谓的肥胖。
2、腰围
*明徐**义医师补充，在了解女性是否肥胖时，通常另一个常观察的标准是“腰围”，因为这关系着体内脂肪的分布状况。依专业的标准，男性的腰围≥90厘米（约35.5寸），女性的腰围≥80厘米（约31.5寸），则属于肥胖。
3、体脂肪
人体的腹内、皮下等部位，都可能有脂肪组织，但其分布的多寡，很难从BMI值看出来；因此，体脂肪率成为另一个重要的参考指标。一般来说，外观肥胖者，体脂肪率常偏高；但外观看起来瘦者，体脂肪率也可能偏高于标准，即所谓的隐藏性肥胖。
二、主因 易导致排卵不正常
*明徐**义医师说明，女性怀孕和排卵密切相关。肥胖体质可能影响身体的内分泌机制，最直接影响的就是排卵；当排卵异常时，怀孕的概率自然要小得多。
1、干扰内分泌机制
在人体内，主要是由性激素来调节内分泌机制，如雌激素、雄激素等，而这些也属于脂溶性的激素。*明徐**义医师进一步说明，脂肪组织本身也是一种内分泌组织，会制造激素；如果体内包含较多的脂肪组织，其所分泌的激素，将可能影响某些内分泌功能，然后间接或直接干扰到雌激素或雄激素的机制，进而导致排卵功能异常（如抑制正常排卵）。
2、体重VS.排卵
*明徐**义医师举例，曾有相关研究显示，发现女性的月经周期和BMI成正比。正常人每个月来一次，但BMI越高，月经不规则的机会越高；因此，体重越高者，不排卵的机会也会比较高。这也说明月经时间（排卵）的不稳定，在肥胖女性身上发生的比例较高。
三、过胖过瘦 都可能影响内分泌
虽说“肥胖”是导致排卵异常的重要因素，但更进一步来看，其实每位女性内分泌机制被影响的可能因素，各有不同，因人而异。
例如，有的人原本55千克左右，月经规律，但胖到65千克后，月经就变得不规则。面对这种情况，*明徐**义医师建议，借由体重的控制，改变内分泌的状态。
然而，不见得所有人都适合这种做法。如有些人本来就很瘦，但月经不规律，这可能就不是体重的问题，必然有其他影响因素存在，建议不可贸然减重，应先咨询医师较佳。
此外，体重的大幅度变化，产生体内压力，也可能造成排卵异常。*明徐**义医师表示，很瘦的女性或剧烈运动的运动员，由于缺乏体脂肪，也会造成月经不稳定；月经的规则性，通常是排卵的指标，因此也有胖MM，月经很规律，能够顺利怀孕。但以健康的原则来看，过胖或过瘦，对内分泌几乎都是有害无益，建议保持标准适中的体态比较好。
四、肥胖VS.多囊性卵巢症
肥胖者的另外一个潜在风险，即可能罹患“多囊性卵巢症”。*明徐**义医师表示，根据相关资料，在多囊性卵巢症患者中，至少有一半的人属于肥胖体态；长期来看，这些患者未来发生糖尿病或代谢综合征的概率，将会比正常健康者高3～5倍。
受孕机会低
*明徐**义医师说明，无论是因为肥胖而导致多囊性卵巢症，或因罹患此症而促使突然发胖，两者共同的特征即其体内胰岛素的分泌失调；胰岛素升高，刺激雄性激素增加，进而抑制排卵，月经失调，难以受孕。
因此，这种状态的女性，会因为体重的变化，影响病情及受孕的机会，不可不慎。此外，除了造成排卵的异常，也可能影响其血糖、胆固醇，以及心血管等功能。
五、正常排卵 肥胖VS.标准体型
如果都能正常排卵，月经规律，肥胖者和标准体形女性相比，哪位不易怀孕的概率可能会比较高呢？对此，*明徐**义医师表示，肥胖者的机会可能偏高一些，主要与内分泌的机制有关。不过，大原则来看，只要排卵没有问题，通常受孕率都蛮高的；但长期而言，肥胖者对怀孕后所造成的影响是比较大的，如血糖问题、巨婴、流产概率偏高等，甚至产后也常出现伤口感染的问题。基本上，当肥胖女性打算怀孕，这些都是需要整体考虑的因素。
六、减重到怀孕要有准备期
*明徐**义医师特别提醒，在减重到真正怀孕的这段时间，必须留一段空窗期来做准备，这非常重要。他进一步解释，每个人减重的方式都不同，无论是采用药物、节食，还是运动，体重剧烈的变化，势必会增加排卵异常的机会；尤其是激烈运动，本来就会影响到排卵功能，于是有的女性朋友会发现怎么越减重，月经反而变得越不规律。
减重之后，必须维持一段时间，让身体去慢慢适应新的体态与内在，这样体内才能慢慢去调节出最适当的内分泌状态，让排卵功能逐渐稳定，也才可能提高怀孕的机会。
1、准备时间
*明徐**义医师建议，至少要留半年的准备时间。千万不要计划这个月减重，下个月或下下个月就要怀孕；如果因此而采取极端的方式减重，反而不容易怀孕，也可能对身体造成伤害。
2、掌握减重原则
体重控制只有一个最重要原则：少吃多动。不过，*明徐**义医师提醒，少吃，是只少吃高热量、不营养的垃圾食物，其他仍然要均衡且定量；多动，即是指在合理承受范围内，让身体多运动一些，但切记勿太过激烈，以免适得其反地影响到排卵功能。
3、肥胖，是否会影响精子的受孕质量？
*明徐**义医师认为，从医学观点来看，对于与怀孕密切相关的激素，男性受到的影响比女性少很多。肥胖主要的影响，仍在于女性激素。受孕这件事在男性方面较单纯，一旦卵子成为受精卵，之后变成胚胎着床在子宫，就一直存在女性体内，因此后续的过程都会受到比较大的影响。