孕期体重是衡量孕妇身体状态的重要指标，妊娠过程中在营养均衡的情况下，体重会有适度增加。产检时测量体重必不可少，它可以一定程度上反映胎儿发育的正常与否，可有的人在怀孕初期甚至怀孕中期体重都没有明显的变化，这是为什么，是不是就说明胎儿发育不良呢？

导致妊娠期体重增长过缓的原因

1.妊娠早期早孕反应剧烈

妊娠早期机体还未适应胚胎发育产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)等抗原物质，产生一系列全身尤其是胃肠道的反应，例如厌油腻、恶心呕吐、食欲不振、头晕、乏力、怕冷等症状。其剧烈程度可受孕妇的个人身体状况，胚胎发育情况，自身的心理状态等因素的影响。如果早孕反应剧烈势必会影响进食，吃多少吐多少的妊娠恶阻并不罕见，所以妊娠早期体重明显下降的情况都是司空见惯的，有时厌食的状态会持续到妊娠中期甚至整个妊娠期。

2.孕妇有消化系统疾病基础

如果孕妇本身就有影响消化吸收的胃肠疾患，也会使体重不能尽快达标。比如浅表、萎缩性胃炎，慢性肠炎，肝胆疾病，便秘等，同时这些胃肠疾病会加重早孕反应，而怀孕期间身体分泌的孕激素会使胃肠蠕动减少，胃酸分泌减少，两者交互影响，进一步食欲下降，饮食摄入不足，再加上逐渐增大的子宫会压迫肠道，营养吸收功能严重受损。吃不进去，吸收不了，体重怎么会增加呢，建议此类孕妇寻求专科医生治疗，合理搭配饮食，定期孕检观察胎儿发育。

3.怕胖而严格控制饮食

有些明星怀胎十月，仍是细胳膊细腿，单单挺着个大肚子，卸完货跟什么也没发生一样，都让人怀疑是不是代孕，其实他们背后会有专业的营养团队，能保证他们能在最短的时间内复出。小生博士师兄的老婆怀孕时怕胖太多，刻意去控制饮食，每天饮食跟怀孕前没多大变化，甚至有时一天也就只吃一个鸡蛋来提供蛋白质，整个妊娠阶段也没长几斤体重，生完孩子还是美美的仙女，小宝宝健康可爱，没任何问题，虽然体重没怎么增加，营养均衡她还是做到了吧，毕竟她自己也是医生。

小生并不提倡通过节食来控制体重，我们背后没有强大的营养师团队做保障，自己又不是医生不懂得营养搭配，这样操作的反面例子其实更多，你的饮食行为很可能会动了BB的面包。

如何能在保证营养的前提下管理体重呢？

1.孕期体重增长标准

孕期体重增长太少会影响胎儿健康，增加早产的可能，同样的，增重过多也会引发例如妊娠高血压等妊娠问题和难产。既然增重多少关系重要，那么有没有相应的标准可以参考呢？当然有。

你的孕前胖瘦情况，我们用体重指数[BMI=体重(kg)/身高(m)²]来衡量，它决定了你整个孕期增重的合理区间。一般来说，孕前BMI值越大，也就是你越胖，需要增加的体重越少，即更需要控制体重。

查询上表前先计算出自己的BMI，再找到相应推荐体重。假如你身高160公分，孕前体重45公斤，那么你的BMI值是17.6，体型偏瘦，推荐体重区间是12.5-18kg。以上指标仅适用于一胞一胎的孕妇，双胞胎的话如果孕妇BMI在正常范围内即属[18.5 24]区间，可增重17-25kg，超重型双胞胎孕妇在孕期推荐增重17-23kg，肥胖型的则推荐增重在20kg以下。

2.孕期不同阶段增重参考

孕期体重并不是呈直线正比例增长的，而是初期缓慢增长，中期加速增长，后期暴增，最后期再次平缓增重，这是由胎儿发育的规律决定的。

• 孕早期

从受精卵到初为人形的前三个月，胎儿身体增长到10厘米，体重也不过才45g左右，体重增加控制在2kg以内，如果体重不增甚至负增长，也无需惊慌，只要孕期指标在正常范围内就OK。

• 孕中期

孕16-27周胎儿生长加速，孕吐反应平息，怀孕反应初显，食欲好转，也开始显怀。这个时期主要是血容积增加、子宫、乳房及相关组织液重量的增加和脂肪的贮存，体重最好控制在每周增长250g-350g。

• 孕后期

孕28-37周是胎儿生长的爆发期，每周胎儿增重在200g左右，这也是孕妇体重控制的关键时期，怀孕反应强烈，食欲旺盛，填不饱的肚子，再加上很多人有“宁可多吃，也不落下”的观念，身体就像吹气一样的胖起来。其实这个时期我们推荐的增重标准是每周不超过500g。

• 孕晚期

孕37周以后，胎儿生长放缓，每周增长70g左右，为了减少分娩时的痛苦，最后一个月该收一收嘴了，推荐增重1kg。

3.制订自己的体重增长线

怀孕早期的三个月体重增加较少，只占整个孕期的8％左右，所以可以排除孕前期从孕12周开始制订自己的体重增长线。

分娩时的的理想体重是：

(妊娠前的BMI×0.88+6.65)×身高(m)²

再如前面的例子，身高1.60m，体重45kg，理想分娩体重是56.7kg，减去孕早期12周增加的体重就是以后要增加的体重。

把每周的体重标入图中，可以去衡量自己的增重是否在理想范围内。

4.饮食如何搭配

小生建议三餐总的食物摄入分类构成，大概是淀粉类食物：蔬菜水果：蛋白质类食物＝5：5：3。

淀粉类的食物是各类主食：馒头，面条，米饭，土豆等；蛋白类的就是鸡蛋，牛奶，瘦肉，鱼虾等。

如果体重增长过快或者基数过大，可以适当缩减主食，少吃热量高的食物，适度运动；若增重太少，则要增加各类食物，尤其是蛋白质类，因为胎儿的身体主要是蛋白质组成的。

两类人需要更严格的控制体重增长

• 体重基数过大的肥胖孕妇
• 体型娇小，骨盆较窄的孕妇

虽然现在剖宫产手术已经很成熟，小生还是鼓励顺产，这也是社会和医学发展的共识。这两类人如果不能很好的控制体重，可能因为胎儿相对过大或产道脂肪堆积而导致难产，而不得不转而进行手术，产妇将承受更多的痛苦。

总结

怀孕前BMI、身体状况决定了需要执行的增重方案不同，个性化的增重计划才是科学合理的。以知自身孕前BMI值，计算分娩时最佳体重值，就知道整个孕期需要增加的体重量，制订属于自己的体重增长线。按照营养物质的比例来分配，制订健康食谱，在孕期的不同阶段合理增重，如果增重不理想或出现不可控的体重飙升，那就需要调整你的食谱了。