#健康真探社#【关于胎动的真相，其实是这样的！】门诊经常遇到一种情况，就是孕妈妈感觉到胎动减少，但却迟迟不去医院就诊，直到宝宝停止胎动才匆匆赶往医院。尽管现在孕妈妈对产前检查越来越重视，也有越来越多的数胎动APP可供使用，医生也经常强调胎动计数的重要性，但每年仍有因为忽略胎动计数而导致胎儿在子宫内死亡的情况发生。
胎动是什么样的呢？一般来说，首次怀孕的孕妈妈在16-25周左右开始感觉到胎动，而生过宝宝的孕妈妈可能会更早地感觉到胎动，有些人甚至在13周就能感觉到了。每个孕妈妈对胎动的感受都不一样，有人形容像金鱼吐泡泡，有人说像爆米花弹开，也有人说像蝴蝶扇动翅膀，还有人觉得像肠子轻微的动一下......随着时间的推移，胎动会越来越明显，你能感受到宝宝在肚子里踢腿和伸展。
胎动可以分为三种类型：一种是剧烈的翻滚运动，你会感觉到宝宝在肚子里翻滚；另一种是宝宝用手或脚撞击的感觉，你能感觉到宝宝的手或脚在踢蹬；最后一种是宝宝有规律地蠕动，有时候会打嗝。前两种类型的胎动需要计数，而最后一种在计数胎动时不需要记录。
那么胎动应该从什么时候开始计数呢？大多数孕妈妈在28周后开始更加关注胎动，这个时候是计数胎动的起点。两个原因：一是28周后，胎动开始有规律；二是在28周之前，即使胎动出现异常，宝宝出生后的存活能力也较低，所以根据国内早产儿救治水平的建议，一般在28周后开始计数胎动。
在什么时候胎动会更加明显呢？在侧卧位时，宝宝通常会更加活跃。当你躺下后，胎动感觉会更明显，但不要平躺，最好是采取半卧斜靠的体位，这样子宫的血液循环通常会增加。另外，宝宝的胎动在你进食后，特别是吃甜食后可能会增加。和白天相比，胎动通常在晚上会更加频繁，这也是为什么大部分计数胎动的方案建议在晚上进行胎动计数。不过，并不是所有孕妈妈的宝宝活动时间都在晚上，有些人的宝宝可能没有明显的活动规律，所以不必非要局限于晚上进行计数。
大多数孕妈妈都能够感受到胎动，但也有约10%的孕妈妈可能感觉不到明显的胎动，这主要是因为肥胖或者胎动幅度较小，不容易察觉。
那么如何进行胎动计数呢？医生推荐以下两种方法：固定时间法和数十法。固定时间法是在早、中、晚三个时间段各选择1小时作为计数胎动的时间，最好是选择固定的时间和相同的状态（比如都是饭前或都是饭后），采取侧卧位或半坐位计数胎动。最后将3小时内的胎动次数相加并乘以4，得到12小时的胎动总数。正常情况下，胎动每小时不少于3至5次，12小时内的胎动次数应该在30次以上。这是我国临床常用的方法。另一种方法是数十法，即每天进行一次胎动计数，记录10次胎动所需的时间，一般在宝宝胎动频繁的时间段进行计数。大多数孕妈妈的胎动在2小时内就能达到10次以上。在国外，这种方法应用得更为广泛。
然而，不是每个孕妈妈都需要严格数胎动，但至少要利用任何空闲的机会留意胎动的频率和规律，对胎动有个大致的了解。你不可能为了数胎动而不睡觉，在这段时间内无法监测胎动，这就存在监测盲区，那么该怎么办呢？
建议你在睡前和醒来后留意宝宝的胎动情况，持续观察1个小时。对于有胎儿缺氧风险的孕妈妈，比如患有糖尿病、高血压、脐带绕颈等的孕妈妈，或者感觉到胎动减少的情况，建议每天进行胎动计数。
在数胎动时，选择一个你觉得舒适的体位，可以是侧卧位或坐位。一般来说，连续胎动或间隔不超过5分钟的胎动只算作1次，要间隔一段时间后再动才算是另一次胎动。没有统一的标准，至少要停下来数分钟后再动才能算是另一次胎动。大多数人说间隔是5分钟，但实际上并不必纠结于此，数胎动并不是数学上的1加1等于2，主要还是看整体趋势。胎动的力度和频率有大小之分，但我们不去区分这些，只要宝宝在动，就算作胎动。
那么在哪些情况下需要立即就医呢？在正常情况下，胎儿有醒睡周期，一般为20-30分钟，很少会超过1小时。所以，如果发现胎动超过1到2小时甚至超过6小时，或者12小时内胎动次数少于10次，你的宝宝可能面临危险，需要立即就诊。另外，如果感觉到胎动减少了一半以上并持续了半天，这也是非常危险的情况，请立即就医。
现在有很多孕妈妈自己有听胎心的设备，但即使听到的胎心正常，也不能代表宝宝没有缺氧，只要感觉到胎动异常，就要及时就医。
胎动多对宝宝是否有影响呢？有些医生会告诉你，胎动多也可能是因为宝宝在子宫内缺氧，孩子在为得到更多氧气而“挣扎”。但事实上，并没有临床证据证实胎动多与宫内缺氧以及胎儿不良后果有关。所以，不必过分担心胎动多的情况，也不需要总是赶到医院去检查。
然而，有一种情况需要引起重视，那就是胎动突然变得特别频繁，尤其是频繁胎动后突然停止动，即使你去推宝宝也没有反应，这是非常危险的情况！不论任何时候，都请立即到就近的医院就医。
