夏某,女,32岁。一年前发现脖子开始慢慢变大,伴有心慌时作,情绪易激动,到医院进行就诊,诊断为“甲状腺功能亢进症”,之前口服甲巯咪唑进行治疗,但症状改善不怎么明显,现在患者为求进一步治疗,找到我来想用中药来进行调理。

刻下:颈前肿胀,心慌时作,情绪易激动,双手时有颤抖,晨起口苦,时有口干,月经量少,消谷善饥,夜寐安,二便尚调。舌暗红,苔薄黄腻,脉弦数。

经过中医辨证为肝火旺盛证,可 予以清热泻火、解毒消肿,佐以活血化瘀之方药口服。 方药如下:夏枯草、连翘、枸杞子、白芍、浙贝母、白芥子、皂角刺、半枝莲、白蒺藜、桔梗、鸡血藤、泽兰、川芎、川牛膝、甘草。14付,水煎服,每日1剂。

复诊:患者服用前方14剂后,自述药后症缓,颈前肿胀较前好转,口苦不显,怕热汗出,心慌时作,口干明显,二便尚调。
三诊:药后症状减轻,颈部肿胀已经不那么明显了,汗出较多,偶尔会感觉疲惫。
四诊:晚上睡觉已明显好转,其余不适症状也逐渐减轻。西药继续维持原剂量。

五诊:复查甲状腺功能恢复正常,其后继服中药14剂巩固疗效, 随访至今,未见复发。