关于这个问题，一直是困扰临床医生的问题，目前研究一直没有得出让人满意循证医学证据。每个医生考虑的角度也不同，重启抗血小板聚集时间也不同。但任何治疗包括抗血小板聚集药物，都要考虑患者获益和风险两方面。
脑出血后启用抗血小板治疗的指南推荐有限，国内外尚无统一标准。看看指南如何说：
1、《中国脑出血诊治指南（2019）》
2、《2022年美国心脏协会（AHA）/美国麻醉医 师协会（ASA）自发性脑出血管理指南》
临床医生个体化评估患者脑出血复发的风险和获益重启抗血小板聚集治疗，现有数据恢复抗血小板治疗是合理的。
临床医生个体化评估患者脑出血复发的风险和获益重启抗血小板聚集治疗，但现有数据部分患者恢复抗血小板治疗是合理的。最佳时间恢复抗血小板聚集治疗时间尚未确定。
3、《出凝血功能障碍相关性脑出血（HDICH）中 国多学科诊治指南》
4、《中国脑血管病临床管理指南(第2版)(节选) ——第5章脑出血临床管理》
可以看出，要想回答脑出血后何时重启抗血小板聚集治疗这个问题并不容易，答案也不是你所想的“是和不是”两字那样简单。
记得吴川杰师兄弟曾总结过，我们似乎能从中能找到我们想要的答案：
1、抗血小板治疗预防脑梗死是很重要，但绝对不是说不抗血小板治疗患者就一定会发生脑梗死，用了就不发生了。这点要有清醒的认识，平均而言，抗血小板治疗的年获益率约为 1.5%，不要过高的估计它的临床疗效。
2、目前证据表明重启抗血小板治疗似乎并不增加脑出血复发的风险，如果临床中认为重启抗血小板治疗可以给患者带来显著获益，可以毫不犹豫的重启抗血小板治疗。
3、有限的证据表明，脑出血后 3 个月内重启抗血小板治疗不增加患者不良预后。因此可以考虑在脑出血后的 3 个月内重启抗血小板治疗。
4、脑叶出血的患者，高度怀疑是脑淀粉样血管病的患者重启抗血小板治疗要慎重，因为这部分患者重启抗血小板后脑出血复发风险增加 3 倍。除非你认为抗血小板治疗给患者带来的那平均 1.5% 的获益可以抵消这 3 倍增高的风险。