特邀专家：袁轶峰 男性科副主任，湖南中医药大学第一附属医院

原文刊于微信公众号「袁轶峰大夫工作室」，授权「石榴云医」发布

中医博大精深，煎药也是门技术活，很多人相信中医，来我门诊就诊。离开时，拿了一袋袋中药，却不知道如何是好？别怕，今天我们来聊聊中药如何煎服。

一、用什么工具？

每个人都知道煎中药是用陶罐，但是家里大部分是用铁锅，不锈钢水壶等等，把家里地板掀开都找不到一个陶罐，有的人觉得可以用电水壶，电饭煲代替。

但是我要告诉大家，煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器，因为金属类容器和部分中药在煎煮时会发生化学反应。

二、中草药这么脏要不要洗一下呢？

我们医院的中药都是用经过药厂清洗过，高温杀菌，塑料袋密封，运输过程中也不会被污染，可直接撕开倒进器皿中。

如果在其他药店买的散装药材，自己不放心，可以用水迅速清洗。

但需要防止有些细小种子类中药被冲走流失（可以用透气的*袜丝**包住，防止流失），并注意冲洗时浸泡时间不应过长，以免有效成分丢失。

三、煎药前是否需要浸泡

中药在煎药前可以浸泡20分钟；

中药入煎前应先用冷水浸泡20分钟左右，煎药用水量一般以浸过药面1～3厘米。

大剂量和松泡易吸水的药物，可适当增加用水量。

四、煎药需要多少水量

轻轻往下摁住药材，水面刚好漫过手背，高出药材面2-3厘米为佳。

一些花草类的药物吸水量较大，在浸泡半小时后水位会下降，应再添加凉水至标准水位后开始煎煮。

五、煎药应需要多长时间

煎药时间应根据药性而定，一般为30分钟。解毒药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后煎3~5分钟。

滋补药（如知柏地黄汤）先用武火（较猛的火）煎沸后，改用文火（小而缓的火）慢煎30～60分钟。

煎药时要搅拌药料2～3次。每剂中药一般煎二次，第二次煎煮时间可略短。

六、特殊药的煎煮方法

①先煎药：煮沸10～15分钟，再加入其他的药同煎。如龟板，鳖甲，牡蛎…

②后下药：在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5～10分钟即可。如薄荷，大黄，番泻叶…

③溶化药：应在其他药煎至预定服量，取药汁微火煎煮，不断搅拌溶解即可。如阿胶，鹿角胶，饴糖…

④冲服药：将冲服药调入煎好药汁或开水冲服。如西洋参，鹿茸，珍珠粉…

⑤其他特殊药物按医嘱煎煮。

特别提醒：如果有特殊用药，已经提前在药方中备注，患者拿到药方请注意查看。

七、如何服用

儿童每剂50～100毫升。成人每剂150～200毫升。

服药时间一般早上9点左右，下午4点左右为宜。

滋补类的中药提倡空腹服用；对胃肠道有刺激的中药宜饭后服用。

一般提倡温服，并一次性服用完，特殊情况的可以根据病人具体情况，少量多餐的服用。

八、服用中药需要注意事项

在服药期间，一般应忌食生冷、辛热、油腻、腥 膻、粘滑及有刺激性的食物，以免引起消化不良、胃肠刺激，或助热、助升散，以及敛邪等不良反应。

具体应用时，须根据不同病情的治疗需要区别对待，如寒性病忌食生冷，热性病忌食辛热、油腻；

胸痹患者忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烈性酒；

肝阳上亢者，忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛热助阳之品；

脾胃虚弱或消化不良者，忌食油炸、粘腻、寒冷固硬等不易消化的食物；

疮疡、皮肤病患者，忌食、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品；

外感表证，忌食油腻类食品，等等。

九、其他方法

很多人会想，每天上班累死累活，回家还要按照上诉方法煎药，想想就可怕。

实在不想动手？别着急，我们还有办法。

1、中药颗粒

随着现代科技的发展，煎药已经不需要很长时间了。

我们院引进了一种中药颗粒，提取出中药里的精华部分，加工成可吸收颗粒，倒入温开水就可以直接服用，很多上班族，没有时间煎药的人特别喜欢。

2、医院代煎

我们会安排专业的药剂师，按照医生的药方，用临床上最科学的煎药方法，利用煎药机，将中药熬成汤汁，用塑料袋分开包装，患者只要回家后，隔着塑料袋用温开水或者微波炉加热，即可开袋使用，一次一袋非常方便。

当然老祖宗传下来的，肯定是不能遗忘，我们继承和发扬中医，煎药这门技术也不能遗失，如果条件允许，尽量用传统煎药方法，因为中医的传承要依靠每一个爱中医的你们。

更多专业医学建议，请关注微信【石榴云医寻医助手（x7xyzs）】