使用泻下药的注意事项 (泻法和下法)

泻下疗法,使用泻下药有哪些注意事项

泻下疗法,使用泻下药有哪些注意事项

《伤寒论》原文

伤寒若吐若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日 晡所 发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者,但发热谵语者,大承气汤主之。若一服利,则止后服。(212)

注解与翻译

【翻译

伤寒表证,误用吐法或下法之后,病仍然不解除,出现五六天甚至十余天不解大便,午后发潮热,不怕冷, 谵言 妄语,如见鬼神一样。病情严重的,就会出现神志昏糊、目不识人、两手无意识地乱摸衣被床帐、惊惕不安、微微喘息、两目直视,如果脉象弦的,尚有生机;如果脉象涩的,属于死候。如果病情较轻,只见发潮热、 谵语 等证,用大承气汤主治。服药后,如果大便已通的,应停止服剩下的药。

【评析】

这一条里说明两个问题,一个就是应当下而不下,使病情恶化,燥热不解就要伤阴;另一个问题是伤阴以后的预后问题,预后有好有坏。上边说用大承气汤要观察,泻下不要操之过急,但到了可下的时候还得下,如果不下,后患无穷。

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