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各位网友大家好，今天跟大家浅谈一谈甲状腺相关眼病的激素治疗的问题，激素在甲状腺相关眼病治疗过程中有着不可替代的作用，很多网友呢对这个问题产生一些疑惑 疑虑。
其实激素是存在我们身体的每个部位的，是由我们的肾上腺皮质分泌，主要分为三层分泌三种激素，内层主要是分泌性激素，中间层分泌糖皮质激素，外层分泌盐皮质激素，而与我们眼科息息相关的就是中间层分泌的糖皮质激素。
糖皮质激素激素主要分为三大类，我们按照疗程的激素药物的长短，分为短效、中效、长效，短效主要是可的松和氢化可的松为代表药物；中效的主要是泼尼松、甲泼尼松龙、强的松这一类药物；长效的主要是地塞米松为代表药物。
使用激素的主要作用就是抗炎症作用，在炎症的初期，激素可以减轻和延缓毛细血管的通透性减轻水肿，减少白细胞的浸润吞噬作用，后期主要是延缓瘢痕形成，这就是我们眼科使用激素的一个原理。
为什么眼科使用激素的时候要在（甲状腺相关眼病的）水肿期，而纤维化期就不能使用了？这主要是因为在水肿期眶脂肪的细胞，包括眼外肌、肌肉水肿可以促使水肿的消退，但是到了纤维化期它就没有这个作用了，所以在水肿期首选使用激素到纤维化期就不能再使用激素了。
激素治疗的时候主要是有三种方法，口服、局部注射和静脉滴注，口服主要是强的松也就是甲泼尼松、甲泼尼松龙还有地塞米松；静脉滴注主要是甲强龙；局部注射是曲安奈德和地塞米松。有网友问这三种方式，有什么具体的差别和疗效上有什么不同？其实使用激素本身来说口服还有局部注射，还有静脉点滴效果其实都是差不多的，局部注射它有个好处，就是药物直达注射部位，一般情况下在注射部位起效比较快，而口服和全身注射都需要经过全身循环，有个代谢的过程，但是本身来说使用激素这三种方式各有什么优缺点，这三种没有什么特别的，只不过我们使用局部注射的时候是考虑眼眶局部的反应，如果眼眶病情情况过重，我们考虑局部注射疗效要更好一点而已。
接下来在跟大家谈一谈激素的副作用问题，也是大家最关心的问题，首先使用了大剂量的长期使用激素以后可能会出现一个肾上腺皮质功能亢进，主要表现就是肥胖、满月脸、水牛背，然后有些人使用了激素以后皮肤还会出现*疮痤**；还有长期大剂量使用激素以后会诱发加重感染，还有一些人诱发甚至加重溃疡形成，主要是消化道溃疡，表现为胃溃疡 消化道出血这一类的；长期使用激素还可以引起高血压，血糖的变化，引起高糖， 甚至出现糖尿病；还有的在使用以后引起骨质疏松肌肉萎缩 引起股骨头坏死，小孩使用的时候可以造成生长发育停滞；部分病人因为使用激素以后造成水钠潴留，引起眼压升高甚至发生最后导致青光眼；还有些病人引起食欲增加，低钙血症；有些病人甚至会出现精神症状，诱发癫痫这些；最后大家需要注意的是，使用大剂量使用激素以后不能突然停药长时间大剂量使用激素以后不能突然停药，他会出现一个反跳作用，或者肾上腺皮质功能减退，这种情况是有可能危及生命的。
虽然使用激素会一些副作用，大家也不要太紧张，并不是使用激素都会出现上述提到的副作用的情况，药物对每个人的作用是不一样的，每个人的耐受力也是不一样的，激素在治疗甲状腺相关眼病中有着不可替代的作用，各位病友请放心，医生再给你使用激素以前会权衡你的病情，给你一个对你来说一个最有利的方案来使用这个激素，所以大家也不要特别害怕使用激素。