髋部的肌肉拉伸过度或者撕裂的时候，就会发生髋部拉伤。根据损伤的程度，髋部拉伤分为轻度、中度或者重度三类，严重的拉伤会影响你髋关节的活动度。

每个人都有可能会在日常工作中经历过髋部拉伤，但是这种情况发生最多的是在运动中。

虽然简单的髋部拉伤可以通过家庭治疗得到不错的改善，但是严重的拉伤则需要通过物理治疗或者其它有效的治疗方案。

描述

组成髋关节较大的骨头分别有股骨和骨盆，它们都是许多肌肉组织的起止点。其中髋屈肌、臀肌是通过腹部及髋部的，而外展肌、内收肌，股四头肌和腘绳肌则是连接髋关节和膝关节的。

下腹部肌肉和髋部屈肌通常跟髋部拉伤有着密切的联系。

Reproduced from JF Sarwark, ed: Essentials of Musculoskeletal Care, ed 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2010.

髋部拉伤会导致肌肉和肌腱损伤。因为肌腱是将肌肉连接到骨骼的坚韧的纤维组织，所以髋部拉伤最容易累及肌肉和肌腱附近的结缔组织。

髋部拉伤可能是肌肉组织的轻微的过度拉伸，但是也有可能是肌肉纤维或肌肉和肌腱组合的部分或完全撕裂。

一旦肌肉受伤，就会容易在活动中再次受伤。髋关节和骨盆周围的肌肉反复拉伤可能与运动性耻骨痛（也称运动性疝气）有关。运动型疝气（或运动性耻骨痛）在讨论中认为是下腹部或腹股沟区域的软组织（肌肉，肌腱，韧带）的张力下降或撕裂，导致组织进入到非生理部位形成的。

（左图）显示的是大腿前面的肌肉组织及肌腱；（右图）显示的是臀肌及腘绳肌容易受到拉伤。

Reproduced from JF Sarwark, ed: Essentials of Musculoskeletal Care, ed 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2010.

病因

髋部拉伤是一种急性损伤，意思就是说这种损伤是突然之间发生形成的。例如在运动中摔倒或者髋部直接受到打击都有可能造成髋部肌肉的损伤。再有的是，髋部过度活动和劳累，使肌肉组织和肌腱在反复过度收缩，疲劳导致肌肉力量的下降也会造成髋部拉伤。

导致髋部肌肉拉伤的风险因素有：

• 同一个部位多次受伤；

• 肌肉疲劳

• 运动前未进行热身；

• 过度运动，超过组织的承受范围。

症状

• Muscle weakness

肌肉拉伤会引起受伤部位的疼痛不适感及压痛，其他症状还包括：

• 活动时疼痛不适加重；

• 肿胀；

• 活动受限；

• 肌肉收缩无力。

家庭治疗

许多轻度的髋部拉伤使用家庭治疗方法大多数都治疗有效的，对于轻度的髋部拉伤，使用RICE法能取得理想的效果。RICE的方法包括有休息，冰敷，加压和抬高患肢。

• 休息：在受伤的前几天，避免髋部高强度（重体力）活动。

• 冰敷：受伤后立即使用冰敷以减轻肿胀；每天数次，每次20分钟；不要把冰块直接接触皮肤。

• 加压：为了防治肿胀增加，可以使用柔软的绷带包裹该受伤的区域或者穿弹力短裤。

• 抬高患肢：尽可能多休息，休息时把腿抬高高于心脏。

再有的是，布洛芬，萘普生等非甾体类抗炎药可以帮助减轻肿胀并减轻疼痛；

如果经过治疗，疼痛无明显缓解，髋部和腿部活动移动都受限，这时需要到医院就诊。

医生检查

一、 体格检查

您的医生将会讨论您的一般健康状况，并询问您在受伤之前正在进行的运动。医生会检查你的腿部和髋部是否有压痛或肿胀。在体检过程中，医生会对该区域的各种肌肉施加压力，并沿各个方向移动您的腿部和髋部，以评估您的关节活动范围。

您的医生也可能会要求您进行各个方向的活动，以帮助确定哪些肌肉受伤。

二、X线

X射线能显示骨骼这种坚硬组织的图像。您的医生会给你拍一张X光片来排除髋关节骨折的可能性，因为这种髋部拉伤症状跟骨折有点类似。在大多数情况下，并不需要借助其他的影像学检查。

治疗

肌肉拉伤的治疗旨在缓解疼痛，恢复运动和力量的范围。大多数髋关节拉伤是可以非手术治疗的。

一、Nonsurgical Treatment 非手术治疗

除了RICE方法和抗炎药物，医生可能会推荐患者使用拐杖几天来减轻髋部的负重。其他的治疗和建议包括：

• 热疗：急性损伤后应立即应用冰块以减轻肿胀。但是，72小时后，应该有冰敷改为热敷（热敷可以使用包括浸泡在热水浴池中或使用加热灯或加热垫等），这些都能有助于缓解疼痛并改善运动范围。

• 家庭锻炼计划：这些具体的活动能加强支撑髋部的肌肉的力量，并有助于提高肌肉的耐力和灵活性。

• 物理疗法：如果在家中锻炼几周后疼痛仍然未见改善，医生可能会建议进行正规康复治疗。物理治疗师可以提供个性化的锻炼计划，以提高力量和灵活性。

二、手术治疗

肌纤维完全撕裂的严重受伤可能需要手术才能恢复正常功能和活动。手术通常是将撕裂的肌肉或者肌纤维缝合在一起。

许多严重的髋部拉伤治疗大部分都没有进行手术治疗的。医生会根据病情来选择符合您个人健康需求的治疗方案。

康复

在大多数情况下，您应该休息10-14天，避免做会导致您受伤的活动。严重的肌肉损伤可能需要较长时间来恢复。如果您在恢复期间，做更剧烈的活动就会加重你的髋部疼痛，所以在康复期间，应该避免剧烈活动。

您可以采取以下预防措施来预防可能发生的肌肉拉伤：

• 定期进行肌肉锻炼，向医生询问（咨询）跟你年龄和活动水平相符合的锻炼计划。

• 在任何运动或体育活动之前都需要进行热身运动，一个良好的热身准备能提高你的身体适应能力，可以能让你的血液得到充分地流动，提高肌肉的温度，增加呼吸地频率，使你的身体能更好的适应锻炼的需要。同时，能增加你身体运动范围和降低身体的刚度。

• 运动时穿戴或使用适当的护具。

• 运动后需要缓慢地停止下来。不要进行大量的快速伸展，而是慢慢和持续伸展，让肌肉拉伸。您可以在本文的“相关资源”部分找到拉伸练习的例子，或者请您的医生或教练帮助开发一个适合你的锻炼计划。

• 在受伤后，我们需要花更多的时间让肌肉力量和灵活性恢复到伤前水平，这时才能再进行体育活动。

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