最近在电视上看到了一则让人揪心不已的公益片，女孩苗苗因为小时候吃错药物导致耳聋，治疗三年毫无进展，她的一生都将受到影响。

据调查，世界上已经有接近30万儿童因为吃错药而导致耳聋！庞大的数字背后，是一个个可怜的孩子，更是一双双悲痛的父母。

儿童的用药安全问题，应该引起足够的重视，尤其是父母，对孩子用药要非常谨慎，严格遵守医嘱，避免发生无可挽回的后果。

一、为什么儿童药物的选用，必须在医生指导下进行？

当前社会，买什么都很方便，药店也随处可见。很多父母给孩子买了药以后，根据药品说明书给孩子服用，这种做法具有很大的风险性。

药物说明书，是在药物刚生产出来时根据当时的临床观察而写的，内容并不详细，所列的病症也有限。更重要的是，它对于禁忌症、特殊用法、不良反应等标注都不是最新的。

任何一种药物在上市之前，都会经过大量的试用，它所表现出来的症状，也就局限于试用人群的反应。

另外，儿童用药是不会让孩子亲自来进行试用的，说明书上的指示，是有关专家对药物进行评估后得出的结论，却不是从患者身上真正反馈出来的。

因此，根据药品说明书来服药是不科学的，尤其对于脏器娇嫩的孩子来说，药物的摄入可能会对肝、肾、心脏等脏器造成刺激，引起更严重的后果。

少年儿童的身体，正处在生长发育时期，身体的脏器发育得还不成熟，功能也不完善。因此在医学上，儿科是作为单独的科室存在的，它的治疗原则和标准与成年人有很大不同。

儿童适用的药物，在制作时会减少对脏器有害的成分，并且剂量上也有规定。虽然调整后药物的效果会有所下降，但对孩子来说，保护脏器比治疗普通的疾病更加重要。

另外，儿童药物会照顾孩子的口感，制作中加入一定数量的蔗糖，目的是方便孩子摄入。这也给了部分家长错觉，认为儿童药物中大部分都是糖分，多吃点或者吃得不对症也没有什么问题。

在这样的思想指导下，孩子摄入的药物，不仅对治疗疾病没有好的作用，反而伤害了身体，可以说是得不偿失。

医生对于药物的使用禁忌、药物与药物之间的反应、儿童的适用原则都更加了解，会在保护孩子安全的前提下治疗疾病。专业的事情还要专业的人来做，因此儿童用药，最好在医生的指导下进行，避免错服药物伤害身体。

二、用错药的伤害都有哪些？

药物本身都是带有毒性的，只不过有的多，有的少，在使用的时候，切记不可使用错误。否则疾病不但不会好，身体反而会因为药物毒性而受损，而且药物对身体的伤害不一定什么时候能表现出来。

孩子用药错误，反应快的能够在半个小时之内就有表现，出现呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重的脸色苍白、大汗淋漓。这种情况下，需要立即送医院进行治疗，绝对不要以为把药物吐出来，伤害就不存在了。

出现这种情况的孩子，需要进行肝肾功能检查，通常反应较快并且比较剧烈的孩子，经过治疗后能解除掉药物毒性，两三天后就安全了。

真正需要关注的，是吃错了药但在短时间内没有反应的孩子。服用错误药物以后，疾病无法得到治疗，孩子没有任何改变，对于父母来说，就是“药不管用”。

这是需要警惕的一种现象，但凡药物“不管用”，说明使用不当，身体对药物的反应不敏感，也无法感知到底哪里受到了影响。尤其对于孩子来讲，倘若吃错药对肝肾造成伤害，他的一生都会受到影响。

因此，吃了“不管用”的药物，父母也要考虑及时送孩子去医院进行肝肾功能检查。倘若身体脏器指标异常，马上进行治疗才能将伤害降到最低，不要侥幸认为时间长了可以“吸收”掉，这对孩子的生长发育是有严重影响的。

耳聋是用药错误中相对比较严重的后果，它是患儿听觉系统慢性中毒的表现，在临床当中，因药物导致耳聋的孩子，往往还伴有肝肾等部位的损伤。

所以孩子服用药物以后，父母要及时观察孩子的反应，倘若他不哭不闹、异常安静，就要检查他是否有药物中毒的问题。

在药物中毒的早期，及时治疗能够让孩子免于耳聋，一旦病程变长或者症状比较严重就很难治疗了，耳聋可能会伴随孩子一生。

对于父母来说，在孩子生病时选择合适的药物是需要专业知识的，建议不管是处方药还是非处方药，都要在医生的指导下进行，以减少药物对孩子造成的危害。

三、这三种药物，别随便给孩子吃

当然，不同的药物毒性也不一样，不是所有的药物服用后都有导致耳聋的风险。现在每家几乎都会备着常用药物，方便在孩子感冒、腹泻的时候及时服用，在懂得药物使用原理的基础上，这样做无可厚非。

但有一些药物是不可以自行服用的，即便对症也要在医生的指导下进行。

庆大霉素是用于治疗细菌性感染的药物，它经常被用于治疗腹泻、腹痛、肠胃炎等病症，在很长一段时间内使用非常广泛。

但随着患者使用庆大霉素的增加，临床上出现了较多的耳朵受损的现象。

原因在于庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，这类抗生素对耳朵具有毒副作用，容易造成听力障碍、耳聋等问题。

现在庆大霉素已经不允许在儿童身上使用，出现细菌感染时可以用头孢类药物代替。但有些私人诊所或者医院出于成本等方面的考虑，还在使用，因此作为父母要对孩子使用的药物进行筛选。

除了氨基糖苷类抗生素，其他的抗生素类药物也不可随意服用。从家长的角度来说，孩子生病发烧时，恨不得立刻把体温降下来，而用抗生素正好可以快速起效。

但抗生素类药物对于身体的抵抗力有破坏作用，从长远看反而会伤害孩子的身体，因此不到万不得已，尽量不要服用抗生素。

在儿童感冒药中，往往会加入伪麻黄碱、西替利嗪等成分，如果不小心用过量，就容易对孩子的肝肾造成伤害。

有些家长在孩子感冒后，总是几种药物换着吃，以为能从不同方面治疗疾病，实际上却增加了有害成分的含量。儿童的脏器发育还不完善，一旦受损，对生长发育具有不利影响。

感冒发烧的时候，退烧药也不可随意服用，强行将体温降下来，体内的病反而会闷在体内，一旦再次病发，体温会烧得更高。

因此儿童用药必须更加谨慎。

四、注意儿童用药，这几点必须要遵循

药物不是食品，它的选用、剂量、服用方式都有特定的要求，儿童用药则更加谨慎。有几个原则，在儿童用药时务必遵循，以免对身体造成伤害。

1.明确诊断是正确用药的基础。

用药的前提，是确定儿童的病症，在此基础上，选择最适合的药物进行治疗，才能取得好的效果。因此在儿童生病时，要分析其致病原因，结合孩子自身的特点来用药。

以儿童感冒为例，有的孩子是因受寒感冒，有的则是受热，还有人是因为脾胃问题。不同原因的感冒需要选择不同的药物，错用不仅于疾病无益，反而对身体有害。

2.尽量不要用新出的药物。

之所以药物不能随便吃，是因为几乎所有的药物都有副作用，而且副作用在药物使用初期是不明确的。

新的药物，其毒副作用需要在长期的使用过程中进行临床调查研究，即便上市前经过了细致的研究，也难免会有遗漏。

如非那西汀这味药物，是在用了十几年以后才被发现有致肾乳头坏死和肾盂癌的副作用的。这期间大量使用过该药的人群，肾脏多多少少都受到其毒害而造成功能下降。

所以给孩子服药，尽量不要用新出的药物，不可盲目追求疗效而忽略药物对身体的影响。

3.儿童用药，不要滥用成人药物。

为成人而制造的药物，可能会对肝脏、肾脏、神经等各器官组织有一定的伤害，不过成年人的脏腑功能较强，能够在一定范围内承受得住。

但儿童的脏器发育不完全，成人药物可能会对其产生不利影响，因此低剂量服用成人药物是不可取的。

另外不管服用什么药物，服药后要密切观察孩子的病情变化和药物反应，一旦出现异常，要立即停药并送医。

在孩子的成长过程中，抵抗力才是最安全、最有保障的方法，所以作为父母要给孩子均衡饮食、增强体质。在出现轻微疾病时，少吃药或者不吃药能够解决的，坚决不要过量使用药物。

文章结语：

全球超过30万儿童因为用错药物而导致耳聋的现象，表明了在儿童用药安全方面，还有很多值得关注的地方。儿童用药安全问题现在已经成为全民关注的大事，作为父母，需要根据孩子的情况、在医生的指导下选用药物，千万不要拿着药品说明书给孩子服药。#健康真知笔记#

参考资料：

【1】田剑,徐会,曾跃萍,徐新,冯国双.国内22家儿童医院2016年-2018年意外药物中毒类型分析[J].中国病案,2021,22(04)

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【3】杨道平,阐玉英,俞珍,董兴强,吴水燕,陈玲玲.苏州地区98例儿童药物中毒特征性分析及护理观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(A1)

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