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我隔壁的李大妈，为了降血脂，不问过医生就擅自购买降脂药，而且还私自加大药量。后来李大妈来医院复查血脂，发现总胆固醇水平已经由原来的6.98mmol/L降到了3.0mmol/L，对此她还沾沾自喜没有经过医生就把血脂降到了这么低！

我们都知道血脂高了不好，也都知道降低血脂可以减少冠心病、心肌梗死及脑中风的风险。可是，血脂真的越低越好吗？

首先，我们来认识一下什么是血脂？

简单来说，血脂就是血浆中所有脂质（如甘油三酯、胆固醇、磷脂、糖脂等）的总称，是人体不可缺少的生理物质。其中，甘油三酯是机体内的储能大户，当我们饥饿时，机体靠燃烧脂肪来提供能量，以维持人体的正常恒定温度。而胆固醇遍布全身各处，它能与蛋白质结合成脂蛋白构成细胞的生物膜，是所有组织、器官的细胞组成成分，而且还是合成维生素D的原料。

正常情况下，过多的胆固醇可经过肝脏代谢，并以胆汁酸的形式排至肠道，最终被排出体外。但是在某些异常情况下，过多的胆固醇会沉积在动脉壁，形成动脉粥样斑块，堵塞血管使血流不畅甚至发生闭塞，导致各种心脑血管疾病。如：堵塞在心脏动脉可产生心绞痛与心肌梗死，堵塞在脑血管可导致中风，堵塞在四肢动脉可引起四肢疼痛，尤其是下肢的跛行等。因此，一旦发现血脂升高，应采取非药物或药物的方式来积极降血脂。然而很多人可能都会认为血脂降低越快越低，对身体健康的好处就越大。其实这种想法是错误的，血脂并非越低越好。

血脂并非越低越好！

前面介绍了，甘油三酯和胆固醇都是人体维持正常生理活动不可缺少的成分，如果血脂水平过低，机体的一些生理活动必然会收到影响。另外，血脂偏低也往往是长期营养不良或慢性消耗性疾病的危害信号，也需要引起重视和警惕！

目前，已经有大量流行病学资料证实了每降低1mmol/L的低密度只当胆固醇，冠心病的风险至少降低20%。而脑出血的发病率，也会随着血清胆固醇水平的下降而降低。而令人意想不到的是，当血清胆固醇低于3.64mmol/L时，脑出血发病率反而增高！还有研究显示，年龄超过70岁的老年人，胆固醇水平低于4.16mmol/L时，其危险性与胆固醇水平高于6.24mmol/L时相当。也就是说，血脂水平过低，它的危险性比血脂水平稍高可能会更大，大家千万不要再单纯的以为血脂降到很低是一件好事情了！

如何将血脂控制在合适水平呢？

正常情况下，血脂四项各指标参考如下：

• 总胆固醇：3.0—5.7mmol/L

• 甘油三脂：0.5—1.7mmol/L

• 高密度脂蛋白胆固醇：0.9—1.8mmol/L

• 低密度脂蛋白胆固醇：2.1—3.1mmol/L

但是对不同的人来说，因其年龄和身体状况不同，所对应的血脂的最佳控制水平也会有所不同。尤其是高龄老人降脂的时候要多加小心，别总跟年轻人比，也别总拿年轻时的血脂标准来要求自己。一般情况下，在临床上我们会对血脂各项指标的最佳状况有一个设定。

比如对于一个没有吸烟及家族史的正常人来说，其总胆固醇的最佳范围在5.2-5.6mmol/L，低密度脂蛋白要小于3.6mmol/L；如果只是存在冠心病的危险因素，血清总胆固醇就要低于5.2mmol/L，低密度脂蛋白要低于3.12mmol/L；对于已经患上冠心病的患者，总胆固醇则应低于4.68mmol/L，低密度脂蛋白应低于2.6mmol/L。在这个范围之内，大家的血脂才是比较健康和安全的。因此，对于患有高血脂的朋友们，我们建议应在医生的指导下综合考量，确定最佳血脂水平，并制定适合自身情况的治疗方案。

写在最后

最好提醒大家，由于血脂异常发生时，患者往往没有什么症状，多数情况下是因为体检或治疗其他疾病是发现。为避免高血脂的发生，我们建议40岁以上的男性和绝经后女性最好养成每年检查血脂的习惯，对于已发生血脂异常的人，则应每3-6个月复查一次血脂。