患者柯某,男性,35岁,热爱户外运动,喜欢露营,身体一直很健硕,突然出现发热,体温高达39.5℃,紧接着全身酸痛,随后出现严重的恶心、呕吐,高达30多次,发现2天没有小便。随后就诊于西安市第三医院急诊内科,化验结果显示汉坦病毒LgM弱阳性,传染科确诊为“出血热伴肾病综合征”立即办理住院治疗,并报疫卡。病情继续在加重,出现呼吸衰竭,电解质紊乱等一系列症状,立即转入ICU 进行监护治疗,呼吸机辅助呼吸、床旁CRRT治疗、严密监测出入量……

主管医生杜文床旁细致观察患者病情变化,关注每一个指标的变化,科主任组织床旁查房和病案讨论,制定详细的治疗方案。患者意识清醒,因为疾病进展较快,心理压力非常大,其爱人急的眼泪婆娑。护理上安排专人专护,除了日常基础护理、治疗,重点提供心理护理,给患者加油、鼓励,取得最大的配合,然后听取患者诉求,及时提供帮助,经过全体人员共同努力,患者体温先恢复正常,肾功能也在慢慢恢复,终于脱离了各种仪器,开始床上坐、下地站、病房走动,最后康复出院。
今天送来一面锦旗,看起来精神非常好,他说:”两周前医生给自己下了病危,现在想想心有余悸。关于出血热这个病还挺危险的!”

杜文医生也跟着患者疾病发展和出血热来了一次亲密接触。出血热即流行性出血热,又被称为肾综合征出血热。是由于感染了汉坦病毒。鼠类是最主要的传播源,在接触过带有病毒的动物、排泄物、分泌物等都有被感染的可能。假如有外出露营或者接触到鼠类要警惕,该病毒在人与人之间也会传染,是传染性比较强的疾病。
出血热有哪些症状呢?
发热期:
出血热,顾名思义,会出现发热的症状是肯定的。该病起病急,往往都超过38度的高热,发热的时候还伴随着恶心、呕吐、腹泻以及全身疼痛等症状。当出现发热的时候就要降温,防止高烧脱水引起器官衰竭。
低血压休克期:
出血热除了发热之后典型的症状就是有出血。当发热4天左右后,温度开始下降,这时候就会出现低血压,主要表现血浆性低血容量休克。对于有明显出血的患者应该及时输血治疗,防止输血过多有生命危险。
少尿期:
少尿期和低血压期常常是一起出现,没有明显的时间界限。少尿期阶段,患者的排尿量24小时内少于400毫升。
多尿期:
这个阶段一般在发病的第8天之后,经过一段时间的治疗,肾脏开始慢慢修复,但由于还处在修复阶段,这个时候尿量明显增加,容易造成脱水,所以需要及时补充水分。
恢复期:
经过治疗,肾功能开始恢复。排尿量开始恢复正常,症状也开始慢慢减轻。但是要完全康复还需要数月的时间。
出血热虽然传播性比较强,但是是可以预防的,平时我们少接触染病的鼠类,防鼠灭鼠是预防本病的关键。做好食品、环境及个人的卫生,也可以注射出血热疫苗。当感染了出血热之后,患者应该立即就医,否则会引起严重的后果,甚至危害到生命。同时友情提示喜爱露营的朋友们,一定要注意周围环境安全,避免交叉感染。
华商全媒体记者 陈梦扬 据西安市第三医院