儿童肺炎支原体肺炎
近期，门诊处孩子发热咳嗽的比较多，特别是5岁以上大孩子，有可能是支原体肺炎。很多家长对于这个疾病比较陌生，最近，国家卫生健康委也发布了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南 （2023年版）》。
支原体肺炎是指由于肺炎支原体感染而引起的肺部炎症，是我国5岁以上儿童最主要的社区获得性肺炎（通俗理解就是在家里得的肺炎，是相对于医院内获得性感染而言的）。
什么是肺炎支原体？
支原体从大小和性能都是介于细菌和病毒之间的一种微生物，也是可以独立存活（病毒不能离开宿主细胞独立存活）的最小微生物之一。目前已经命名的支原体有120多种，但是造成人类疾病的只有4种，即肺炎支原体、人型支原体、生殖支原体和解脲支原体；肺炎支原体对呼吸道黏膜上皮具有特有的亲和力。
支原体肺炎有哪些特点？
支原体肺炎的临床表现具有多样性，以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。截至目前，就诊的患儿中除了感染呼吸道合胞病毒、百日咳、合并阳性、流感病毒外，感染肺炎支原体所占比例较大。感染早期与普通感冒和常见病毒感染的症状相似，出现发热、咳嗽、多痰等，部分孩子会出现胸闷、喘憋。但支原体肺炎发热周期更长，咳嗽症状较重。对于自身免疫力比较强、症状比较轻的患者来说，对症治疗，及时止咳退热就能康复，但如果病程持续三四天以上，要及时到医院就诊。
中医治疗支原体肺炎
中医内治
初期：多见发热、咳嗽、鼻塞、头痛、咽痛，治以清热涤痰，开肺定喘，可用五虎汤和葶苈大枣泻肺汤加减，大便秘结者加小承气汤；
中期：高热不退、剧烈咳嗽、鼻孔干燥，治以清热解毒，泻肺开闭，可用黄连解毒汤；
后期：体温正常，乏力、咳嗽、大便或干或不成型，治以益气养阴，佐以祛痰化浊、解毒通络之品，常用生脉散合六君子汤加减。
中医外治
通过体质辨识，选用合适的药粉做成药膏贴敷到相应的穴位，或者用红外线灯局部照射，起到清热化痰，健脾消食的作用。
支原体肺炎如何预防
与普通感冒相比，支原体肺炎症状更重、持续时间更长。如果有症状且超过一周没有缓解，要及时就诊。同时，一旦有相关症状，要做好防护，避免传染给其他人。目前，肺炎支原体肺炎没有可针对性预防的疫苗，肺炎支原体感染后不会终生免疫，有再次感染的可能。多数的支原体肺炎患儿预后良好，但感染后咳嗽会持续一段时间；重症及难治性支原体肺炎可能遗留肺结构（如闭塞性细支气管炎、肺萎缩、坏死性肺炎等）或/和肺功能的损害(如反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘等)，家属需遵医嘱进行长期随访。
最有效的预防办法还是佩戴口罩，在疾病高发季节，建议大家避免去人群密集的地方，戴好口罩，勤通风、勤洗手，均衡营养，合理锻炼增强身体免疫力。如果到人群密集场所，要做好防护，同时在室内多开窗通风，加强空气流通。乘坐公共交通工具的可以戴口罩，注意手部卫生、勤洗手。
家长们不必要恐慌，当孩子出现发热、咳嗽等症状，持续3天以上不能缓解时，建议前往医院，积极治疗，以免延误病情。
注：具体治疗与用药请遵医嘱！